Leiomioma: qué es, síntomas, causas, tipos y tratamiento

El leiomioma es un tumor benigno que afecta el músculo liso del útero y puede causar síntomas como cólicos abdominales intensos, sangrado vaginal anormal o infertilidad.

Este tipo de tumor, también llamado fibroma o mioma uterino, es más común en mujeres que aún no han llegado a la menopausia, ya que el estrógeno estimula el crecimiento anormal de las células de la pared del útero.

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El tratamiento del leiomioma es indicado por el ginecólogo y varía de acuerdo con la cantidad de leiomiomas, el tipo y la gravedad de los síntomas, pudiendo recomendarse el uso de medicamentos para controlar el sangrado, terapia hormonal o cirugía.

Imagem ilustrativa número 1

Síntomas de leiomioma

Ente los principales síntomas de leiomioma se incluyen:

  • Cólicos abdominales intensos;
  • Sangrado vaginal anormal;
  • Menstruación abundante o prolongada;
  • Estreñimiento;
  • Dolor o sensación de presión en la pelvis.

Además, también puede presentarse dolor durante las relaciones sexuales, ganas frecuentes de orinar, anemia o infertilidad. Descubra cómo identificar todos los síntomas de leiomioma uterino.

El leiomioma uterino también puede causar abortos espontáneos, hemorragia posparto o parto prematuro, por ejemplo.

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En algunos casos, el leiomioma puede no causar síntomas y ser descubierto durante estudios ginecológicos de rutina.

¿El leiomioma es cáncer?

El leiomioma no es cáncer, sino un tumor benigno que se origina en el músculo liso del útero, llamado miometrio.

Cómo confirmar el diagnóstico

El diagnóstico del leiomioma es realizado por el ginecólogo mediante un examen ginecológico, en el que el médico puede detectar un aumento del tamaño del útero o una forma irregular.

Asimismo, el médico debe evaluar los antecedentes de salud y solicitar estudios de imagen para confirmar el diagnóstico, así como determinar la ubicación, la cantidad y el tipo de leiomioma.

Por lo tanto, pueden solicitarse estudios como ultrasonido transvaginal o abdominal o resonancia magnética, por ejemplo. Conozca cómo se realiza el ultrasonido transvaginal.

Posibles causas

Entre las principales causas del leiomioma uterino se incluyen:

  • Antecedentes familiares de leiomioma uterino;
  • Menarca precoz, que es la primera menstruación;
  • Nunca haber tenido hijos;
  • Uso de anticonceptivos orales antes de los 16 años;
  • Obesidad o sobrepeso;
  • Terapia de reemplazo hormonal.

Estos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar leiomiomas, ya que son tumores que dependen del estrógeno para crecer.

¿Cuál es la diferencia entre mioma y leiomioma?

Mioma y leiomioma son nombres diferentes para el tumor benigno que afecta el músculo liso del útero, es decir, se refieren a la misma condición.

Tipos de leiomioma uterino

El leiomioma puede clasificarse en diferentes tipos de acuerdo con su ubicación en el útero, como:

1. Leiomioma intramural

El leiomioma intramural se desarrolla dentro de las paredes del útero y, en la mayoría de los casos, no causa síntomas.

Sin embargo, pueden presentarse sangrados menstruales intensos, sensación de presión en el abdomen o cólicos abdominales.

2. Leiomioma submucoso

El leiomioma submucoso se desarrolla justo debajo del endometrio, que es el tejido que reviste internamente el útero, y puede proyectarse hacia el interior de la cavidad uterina.

Este tipo de leiomioma uterino puede causar infertilidad o abortos espontáneos recurrentes, ya que el endometrio es el lugar donde se implanta el embrión.

3. Leiomioma subseroso

El leiomioma subseroso se desarrolla en la superficie más externa del útero, llamada serosa, y puede proyectarse hacia la cavidad pélvica.

Este tipo de leiomioma puede causar ganas frecuentes de orinar o estreñimiento, ya que puede ejercer presión sobre la vejiga o el intestino.

4. Leiomioma pediculado

El leiomioma pediculado, o leiomioma pedunculado, es un tipo de leiomioma subseroso o submucoso que se proyecta desde el útero y permanece unido a este por una especie de cordón llamado pedículo.

Este tipo de leiomioma uterino puede causar dolor abdominal intenso y repentino, principalmente cuando se produce una torsión del pedículo.

5. Leiomioma intracavitario

El leiomioma intracavitario es un tipo de leiomioma submucoso que se encuentra completamente dentro de la cavidad uterina, lo que puede causar infertilidad o sangrados menstruales anormales, abundantes o prolongados, por ejemplo.

6. Leiomioma cervical

El leiomioma cervical se desarrolla en el cuello del útero y puede causar dolor durante las relaciones sexuales o sangrados anormales.

Además, este tipo de leiomioma puede causar obstrucción del canal cervical y de parte del tracto urinario, provocando problemas urinarios, como dificultad para orinar o infecciones urinarias, así como dificultad durante el parto.

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento del leiomioma uterino debe realizarse bajo la orientación del ginecólogo y tiene como objetivo aliviar los síntomas, reducir el tamaño del leiomioma y preservar la fertilidad.

Los principales tratamientos para el leiomioma uterino son:

1. Medicamentos para controlar el sangrado

El ácido tranexámico ayuda a controlar el sangrado menstrual excesivo, ya que favorece una mayor estabilidad del coágulo sanguíneo. Vea otros medicamentos para tratar el leiomioma uterino.

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2. Terapia hormonal

La terapia hormonal para el leiomioma uterino, mediante el uso de anticonceptivos orales, minipíldora o DIU hormonal, puede indicarse para controlar el sangrado anormal o la menstruación abundante, mejorando la calidad de vida.

Asimismo, otra opción son los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina, como el acetato de leuprolida, el acetato de goserelina o la triptorelina, que ayudan a reducir el tamaño del leiomioma.

3. Cirugía

La cirugía para el leiomioma uterino, llamada miomectomía, puede ser indicada por el ginecólogo para retirar el tumor y preservar la fertilidad. Consulte cómo se realiza la cirugía para leiomioma uterino y cómo es la recuperación.

Además, el médico puede utilizar otras técnicas, como la embolización de las arterias uterinas, que reduce el flujo de sangre hacia el leiomioma, disminuyendo su crecimiento, o la ablación endometrial, que consiste en destruir el tejido del endometrio.

Otra opción de cirugía es la histerectomía, que consiste en retirar el útero y está indicada principalmente para mujeres que no desean quedar embarazadas.

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