El mioma submucoso es un tumor benigno que se desarrolla dentro de la pared muscular del útero (miometrio), cerca del endometrio, debido a la proliferación de células del miometrio, lo que lleva a la formación de nódulos en el interior del útero y que pueden causar dolor pélvico y sangrados excesivos.
La causa exacta del mioma submucoso no se conoce completamente, sin embargo, es más común en mujeres negras o con antecedentes familiares de miomas, y algunos factores pueden aumentar el riesgo de su desarrollo, como la primera menstruación muy temprana, la obesidad o la deficiencia de vitamina D.
Lea también: Miomas: qué son, por qué salen y síntomas tuasaude.com/es/miomasEl tratamiento del mioma submucoso debe ser realizado bajo la orientación del ginecólogo, quien puede indicar el uso de medicamentos para aliviar los síntomas o cirugía.
Síntomas del mioma submucoso
Los principales síntomas relacionados con el mioma submucoso son:
- Sangrado fuera del período menstrual;
- Flujo menstrual abundante, a menudo con presencia de coágulos;
- Menstruaciones que duran más de una semana;
- Dolor, molestias o presión en la pelvis;
- Cólicos uterinos;
- Anemia ferropenica, debido al sangrado excesivo;
- Dolor en la parte baja de la espalda;
- Estreñimiento.
Además, el mioma submucoso, especialmente cuando es grande, puede causar aumento en la frecuencia urinaria o dificultad para vaciar completamente la vejiga debido a la compresión de la misma.
Mioma submucoso y embarazo
La fertilidad de la mujer se ve comprometida en presencia de un mioma submucoso. Esto se debe al compromiso del endometrio, que es la capa del útero donde se produce la implantación del embrión. Por lo tanto, las mujeres que tienen este tipo de mioma tienen más dificultades para concebir y tienen más probabilidades de sufrir abortos espontáneos.
Cómo confirmar el diagnóstico
El diagnóstico del mioma submucoso lo realiza el ginecólogo mediante la evaluación de los síntomas y mediante pruebas de imagen, principalmente ecografía y histeroscopia diagnóstica, que es considerada la principal prueba para detectar el mioma submucoso, ya que permite la visualización interna del útero y la clasificación del mioma en relación con el endometrio.
Clasificación del mioma submucoso
Este tipo de mioma se encuentra dentro de la cavidad uterina y puede clasificarse en:
- Nivel 0, cuando el mioma está completamente dentro de la cavidad uterina, sin proyección en el miometrio, afectando solo al endometrio;
- Nivel 1, cuando más del 50% del mioma está dentro de la cavidad uterina;
- Nivel 2, cuando más del 50% del nódulo está en el miometrio.
La clasificación del mioma submucoso la realiza el médico mediante exámenes de diagnóstico.
Lea también: Mioma intramural: qué es, síntomas y tratamiento tuasaude.com/es/mioma-intramuralPosibles causas
El mioma submucoso no tiene una causa bien establecida, pero parece estar relacionado con alteraciones hormonales, como estrógeno y progesterona, y factores de crecimiento, como EGF e IGF, que hacen que las células del tejido muscular liso que forman el útero se multipliquen de manera desordenada, lo que lleva a la aparición del tumor.
Algunos factores pueden contribuir a aumentar el riesgo de desarrollar mioma submucoso, como:
- Antecedentes familiares de miomas;
- Etnia, siendo más común en mujeres negras;
- Radioterapia;
- Menarquia precoz;
- Obesidad;
- Deficiencia de vitamina D;
- Consumo excesivo de bebidas alcohólicas.
Además, las mujeres que nunca han tenido hijos parecen tener un mayor riesgo de desarrollar mioma submucoso.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento del mioma submucoso es establecido por el ginecólogo y se realiza mediante histeroscopia, que es un procedimiento quirúrgico realizado bajo anestesia o sedación y tiene como objetivo eliminar el mioma.
Además, el ginecólogo puede indicar el uso de algunos medicamentos para aliviar los síntomas, reducir el tamaño del mioma o el sangrado, y mejorar las condiciones generales de la mujer para que la cirugía sea menos invasiva.
