Ginecomastia: qué es, causas, cómo identificarla y tratamiento

La ginecomastia es un trastorno que ocurre en el hombre y con mayor frecuencia en la pubertad, se caracteriza por el aumento de las mamas, que puede ocurrir por un exceso de tejido glandular mamario, sobrepeso e incluso por enfermedades.

La falsa ginecomastia o pseudoginecomastia, ocurre en hombres que tienen sobrepeso y desarrollan aumento de las mamas por acumulación de grasa y, por este motivo, el uso de medicamentos hormonales no son indicados para su tratamiento. 

La ginecomastia ocurre cuando existen glándulas mamarias, localizadas en la zona donde debería existir una capa delgada de grasa, puede ocurrir en una mama y se le conoce con el nombre de ginecomastia unilateral o en ambas mamas siendo llamada ginecomastia bilateral. Cuando ocurre en la dos mamas generalmente aumentan de manera desigual, pudiendo perjudicar la autoestima del adolescente.

La ginecomastia tiene cura, y en la pubertad suele ser es transitoria, desapareciendo espontáneamente o pudiendo corregirse con tratamientos para eliminar la causa que lo origina o a través de una cirugía plástica.

Ginecomastia: qué es, causas, cómo identificarla y tratamiento

Principales causas

La ginecomastia pueden ocurrir por alteraciones en las hormonas masculinas y femeninas, enfermedades hepáticas, algunos tratamientos médicos con hormonas femeninas, la ingesta de anabolizantes, consumo de drogas como la marihuana, tumores testiculares o pulmonares, hipertiroidismo, hipotiroidismo, derrame pleural o tuberculosis.

Los medicamentos que están comprobados que pueden causar un aumento de la mamas en los hombres son aquellos que contienen estrógenos, estos incluyen:

  • Clomifeno, medicamentos a base de cannabis, isoniazida;

  • Gonadotropina, hormona del crecimiento;

  • Busulfán, nitrosourea, vincristina;

  • Ketoconazol, metronidazol;

  • Etomidato, leuprolida, flutamida;

  • Finasterida, ciproterona, cimetidina;

  • Bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA);

  • Betabloqueadores, amiodarona, metildopa, nitratos, neurolépticos;

  • Diazepam, espironolactona, fenitoína, antidepresivos tricíclicos;

  • Haloperidol, anfetaminas, teofilina, omeprazol, domperidona, heparina y medicamentos para el HIV.

Además, si la ginecomastia es causada por el uso de medicamentos, se recomienda suspender su uso en caso de ser necesario.

Tipos de ginecomastia

Los tipos de ginecomastia incluyen:

  • Ginecomastia de grado 1, hay aparición de una masa de tejido glandular mamario concentrado como un botón alrededor de la aureola, sin existir acumulación de piel o grasa;

  • Ginecomastia de grado 2, la masa de tejido mamario está difusa pudiendo haber acumulación de grasa;

  • Ginecomastia de grado 3, la masa del tejido mamario está muy difusa existiendo además de piel, grasa en la zona. 

 La cirugía para retirar la acumulación de grasa en la mama suele ser más compleja cuando mayor es el grado de la ginecomastia.

Cómo identificar la ginecomastia

Para identificar la ginecomastia, basta observar el tamaño y la forma del pectoral masculino. El aumento de las mamas es muchas veces perturbador y vergonzoso para el hombre, pues está asociado a factores psicológicos y embarazosos y a limitaciones en el deporte y en otras actividades sociales, como ir a la playa o el uso de ropa ajustada.

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento para la ginecomastia está relacionado con la causa. Cuando la ginecomastia se debe al desequilibrio hormonal, el tratamiento se realiza con hormonas para regularlas, un ejemplo de medicamento para la ginecomastia es el Tamoxifeno, que es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos (hormonas femeninas) que actúa bloqueando su acción.

En caso de no conseguir el efecto deseado con los medicamentos, se indica la cirugía para reducción de las mamas. Vea cómo se realiza el tratamiento para ginecomastia.

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