El dolor de tobillo puede ser causado por esguinces, tendinitis, forma incorrecta de pisar, traumatismos, fracturas, artrosis, artritis reumatoide o síndrome del túnel del tarso, por ejemplo.
El dolor puede ser intenso y/o repentino y estar acompañado de dificultad para mover el pie, caminar o subir escaleras, lo que afecta las actividades diarias.
Por eso, siempre que aparezca dolor de tobillo, se debe consultar al ortopedista o acudir a urgencias para que se identifique la causa y se indique el tratamiento más adecuado.
13 causas del dolor de tobillo
Las principales causas de dolor de tobillo son:
1. Fractura
La fractura en el tobillo puede causar dolor intenso en el tobillo afectado.
Además, otros síntomas son hinchazón y deformidad en la zona, incapacidad para mover el pie, presencia de hematomas y entumecimiento y hormigueo en el tobillo.
Qué hacer: se debe acudir a urgencias inmediatamente para identificar la fractura e iniciar el tratamiento indicado por el ortopedista, el cual se realiza con inmovilización del tobillo, medicamentos analgésicos y antiinflamatorios y, posteriormente, fisioterapia.
2. Forma incorrecta de pisar
La forma incorrecta de pisar, como pisar con la parte lateral externa del pie (pisada supinada) o pisar con la parte interna del pie (pisada pronada), puede causar dolor de tobillo.
Esto ocurre porque, dependiendo de cómo se pisa el suelo, puede haber sobrecarga en el tobillo o en otra parte del pie, como el talón, los dedos o la planta del pie, lo que puede provocar dolor. Conozca otras causas de dolor en la planta del pie.
Qué hacer: se recomienda consultar al ortopedista para identificar el tipo de pisada e indicar el tratamiento, que normalmente se realiza con reeducación postural global (RPG), a través de ejercicios para corregir la pisada.
3. Esguince de tobillo
El esguince de tobillo es la rotura o estiramiento de los ligamentos talofibular anterior o posterior, y/o calcaneofibular, lo que causa dolor de tobillo e hinchazón.
Asimismo, otros síntomas son dificultad para mover el pie o apoyarlo en el suelo, o sensación de inestabilidad en el tobillo.
Qué hacer: se debe acudir inmediatamente al hospital y realizar el tratamiento indicado por el ortopedista, que incluye reposo, aplicación de compresas frías durante las primeras 48 horas y uso de antiinflamatorios para aliviar el dolor.
Además, el médico puede inmovilizar el tobillo con una venda elástica, bota ortopédica o yeso, así como indicar fisioterapia para la rehabilitación o incluso cirugía, en los casos más graves.
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La tendinitis calcánea es la inflamación en el tendón de Aquiles o tendón calcáneo, ubicado en el talón, que conecta el hueso del talón con la pantorrilla.
Esta inflamación puede causar dolor en la parte posterior del tobillo y sensación de ardor o rigidez en el tobillo y el talón, que empeora con la actividad física o que puede aparecer especialmente por la mañana.
Lea también: Dolor en el tendón de Aquiles: 5 causas y tratamiento tuasaude.com/es/tendinitis-en-el-tobilloLa tendinitis calcánea generalmente es causada por el estrés repetitivo en el tendón, siendo común en personas que practican correr; no obstante, también puede ser causada por aumento de peso o rigidez en los músculos de la pantorrilla.
Qué hacer: se debe reposar la articulación del tobillo y el talón, evitando esfuerzos repetitivos, para reducir la inflamación del tendón y aliviar el dolor y la molestia. Asimismo, se puede aplicar una bolsa de hielo diariamente.
En algunos casos, el ortopedista puede recomendar fisioterapia, principalmente cuando la inflamación es frecuente y no mejora con el tiempo, o incluso el uso de medicamentos antiinflamatorios o cirugía. Vea más detalles sobre el tratamiento de la tendinitis.
5. Fractura por estrés
La fractura por estrés es una pequeña fisura o microfractura que aparece en los huesos del tobillo, como el peroné, la tibia o el astrágalo, causando dolor de tobillo que empeora progresivamente, hinchazón o dolor que aparece incluso en reposo.
Este tipo de fractura normalmente está relacionada con el uso excesivo de la articulación debido a deportes, como correr o atletismo, por ejemplo.
Qué hacer: se deben suspender los ejercicios, reposar y aplicar compresas frías durante 10 minutos en la rodilla.
Además, se debe consultar al ortopedista para realizar el tratamiento más adecuado, que incluye la inmovilización del tobillo con bota ortopédica o yeso, y el uso de medicamentos para aliviar el dolor y la hinchazón.
Lea también: Fractura por estrés: qué es, síntomas, causas y tratamiento tuasaude.com/es/fractura-por-estres6. Síndrome del túnel del tarso
El síndrome del túnel del tarso es la compresión del nervio que pasa por el tobillo y la planta del pie, debido a fracturas, esguinces, diabetes, artritis reumatoide o gota, por ejemplo.
Esta condición causa dolor de tobillo y ardor, sensación de hormigueo en la parte posterior e interna del pie y en el tobillo, que generalmente empeoran al apoyar el pie y mejoran con el reposo.
Qué hacer: el tratamiento tiene como objetivo descomprimir el nervio y aliviar los síntomas. De esta forma, el ortopedista puede indicar inmovilización, uso de medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia o incluso cirugía.
7. Osteoartritis
La osteoartritis o artrosis es la degeneración del cartílago de la parte superior del astrágalo, lo que disminuye la calidad, la cantidad y el grosor de este cartílago, provocando dolor crónico de tobillo.
Esta degeneración puede causar rigidez en el tobillo por la mañana o dificultad para caminar.
Qué hacer: es importante consultar a un ortopedista, ya que el tratamiento debe realizarse con analgésicos o antiinflamatorios para aliviar el dolor.
Asimismo, también se recomiendan sesiones de fisioterapia y, en algunos casos, el médico puede aplicar inyecciones de corticoides en el tobillo afectado.
8. Bursitis en el tobillo
La bursitis en el tobillo es la inflamación de la bursa retrocalcánea, una pequeña bolsa que funciona como amortiguador y que se encuentra ubicada entre el hueso del talón y el tendón de Aquiles.
Esta inflamación causa dolor de tobillo en la parte posterior, así como enrojecimiento, hinchazón o sensación de ardor.
La bursitis en el tobillo normalmente es causada por uso excesivo o movimientos repetitivos con el tobillo, siendo más común en atletas, pero también puede aparecer debido a gota o artritis reumatoide, por ejemplo.
Qué hacer: en caso de bursitis en el tobillo, el ortopedista puede indicar el uso de antiinflamatorios, aplicar compresas de hielo, reducir los entrenamientos y realizar sesiones de fisioterapia, estiramientos y ejercicios.
9. Gota
La gota es la acumulación de ácido úrico en las articulaciones, pudiendo afectar los dedos del pie, el empeine o el tobillo.
Esta condición causa hinchazón en el tobillo y puede provocar dolor, enrojecimiento de la piel y formación de pequeños bultos duros en las articulaciones del tobillo y/o pies.
Qué hacer: se debe consultar al ortopedista o reumatólogo para iniciar el tratamiento más adecuado, que puede realizarse con el uso de alopurinol, probenecid o colchicina, que ayudan a disminuir los niveles de ácido úrico y a reducir el dolor y la hinchazón en el tobillo.
Además, se recomienda llevar una alimentación que ayude a regular los niveles de ácido úrico. Descubra cómo debe ser la alimentación para la gota.
10. Lesión por trauma
La lesión por trauma en el tobillo puede ocurrir por una caída, contusión, golpe, torcedura en el tobillo, luxación o fractura, por ejemplo.
En estos casos, el dolor de tobillo aparece de forma repentina, puede ser intenso y estar acompañado de hinchazón y dificultad para mover el pie.
Qué hacer: en el caso de lesiones leves, sin fractura, se puede reposar y usar compresas de hielo 2 o 3 veces al día durante 15 minutos.
En casos de fractura o luxación, se debe acudir a urgencias inmediatamente para iniciar el tratamiento más adecuado. La fisioterapia también puede recomendarse para ayudar en la recuperación y aliviar el dolor, incluso en casos leves.
11. Rotura del ligamento
El rotura de algún ligamento del tobillo, como el ligamento talofibular anterior o posterior, y/o calcaneofibular, puede causar dolor de tobillo o disminución del rango de movimiento del pie.
Asimismo, normalmente antes de la aparición de los síntomas, es común escuchar o sentir un chasquido repentino en el tobillo o tener la sensación de que el tobillo está bloqueado.
El rompimiento del ligamento del tobillo es más común debido a un gran esfuerzo repentino durante deportes, como fútbol, baloncesto o tenis, por ejemplo.
Qué hacer: el tratamiento es realizado por el ortopedista y generalmente se lleva a cabo con cirugía, seguido de algunos meses de fisioterapia y reposo, pero inicialmente puede ser necesario usar una tobillera para evitar los movimientos del tobillo.
12. Artritis reumatoide
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, inflamatoria y crónica que provoca rigidez, dolor e hinchazón en las articulaciones, pudiendo afectar el tobillo.
Esta condición puede influir en las actividades diarias y causar dificultad para caminar o subir escaleras, por ejemplo.
Qué hacer: se pueden usar analgésicos y antiinflamatorios indicados por el ortopedista o reumatólogo, así como realizar tratamiento con fisioterapia para mejorar el movimiento del tobillo. Conozca más sobre el tratamiento de la artritis reumatoide.
13. Edema óseo
El edema óseo es la hinchazón en el hueso de la tibia, el peroné o el astrágalo, lo que causa dolor de tobillo, hinchazón, aumento de la temperatura en la zona o rigidez del tobillo.
Generalmente, el dolor del edema óseo empeora al intentar caminar y es causado por traumatismos, accidentes, caídas o práctica de deportes.
Qué hacer: se debe consultar al ortopedista para realizar el diagnóstico, que generalmente se hace con resonancia magnética, y así indicar el tratamiento más adecuado, que incluye reposo, uso de medicamentos para aliviar el dolor, uso de muletas y, en algunos casos, cirugía.
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