La dermatitis es una inflamación de la piel que puede presentarse en distintas áreas del cuerpo y a cualquier edad, y suele manifestarse con síntomas como enrojecimiento, picazón, descamación y la aparición de pequeñas lesiones en la piel.
También conocida como eczema, la dermatitis puede estar asociada al contacto con sustancias o tejidos que causan alergia, a efectos secundarios de algunos medicamentos, a alteraciones de la circulación sanguínea o a la resequedad de la piel.
El tratamiento debe ser indicado por un médico general o dermatólogo y varía según el tipo de afección, pudiendo incluir el uso de cremas o pomadas, medicamentos antialérgicos, corticoides o shampoos específicos, según cada caso.
Lea también: Eczema: qué es, síntomas y tratamiento tuasaude.com/es/eczemaTipos de dermatitis
De acuerdo al tipo de condición, la dermatitis puede presentar diferentes síntomas:
1. Dermatitis atópica
La dermatitis atópica es más frecuente en bebés y niños pequeños, y suele comenzar en los primeros años de vida.
Se caracteriza por la aparición de lesiones rojizas o más oscuras en algunas pieles, acompañadas de picazón y descamación, que aparecen principalmente detrás de las rodillas, en el cuello, la ingle, los codos y los pliegues de los brazos. Vea más sobre la dermatitis atópica.
Aunque las causas de este tipo de dermatitis aún no se conocen con exactitud, suele presentarse en personas con antecedentes familiares de dermatitis atópica o que también tienen asma o rinitis alérgica.
2. Dermatitis seborreica
La dermatitis seborreica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta principalmente el cuero cabelludo y las zonas con mayor producción de grasa, como los costados de la nariz, las orejas, la barba, los párpados y el pecho. Se manifiesta con enrojecimiento y descamación en las áreas afectadas.
Se cree que está relacionada con el crecimiento excesivo del hongo Malassezia, que forma parte de la microbiota normal de la piel, y con una predisposición genética.
Factores como el estrés, climas fríos y secos, el uso inadecuados de productos cosméticos y algunas enfermedades neurológicas, como el Parkinson, pueden contribuir al empeoramiento de los síntomas.
3. Dermatitis de contacto o alérgica
La dermatitis de contacto, que incluye la dermatitis alérgica de contacto y la dermatitis irritativa, provoca la aparición de lesiones en la piel, que pueden manifestarse como pequeñas ampollas, picazón y enrojecimiento.
Estas lesiones pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo, como orejas, rostro, cuero cabelludo, párpados, cuello, axilas y manos.
Este tipo de dermatitis puede ser causado por el contacto con sustancias u objetos irritantes, como níquel, cosméticos, perfumes, polvo, jabones, detergentes o látex, por ejemplo.
Lea también: Dermatitis de contacto: qué es, síntomas y tratamiento tuasaude.com/es/dermatitis-de-contacto4. Dermatitis del pañal
También conocida como sarpullido del pañal, esta dermatitis se caracteriza por la presencia de pequeñas bolitas, enrojecimiento y descamación en la ingle, los muslos, el escroto o los glúteos del bebé.
Este tipo de dermatitis puede estar relacionada con la humedad, la fricción de la piel con el pañal o con períodos prolongados de contacto con heces u orina, por ejemplo.
Lea también: Dermatitis de pañal: qué es, síntomas y tratamiento tuasaude.com/es/dermatitis-de-panal5. Dermatitis perioral
Este tipo de dermatitis provoca la aparición de granitos o parches rosados con descamación alrededor de la boca, acompañados de picazón y sensación de ardor.
Aunque es más frecuente que surja alrededor de la boca, la dermatitis perioral también puede afectar los párpados, las mejillas y el área alrededor de los ojos o de la nariz.
Lea también: Dermatitis perioral: síntomas, causas y tratamiento tuasaude.com/es/dermatitis-perioralLa dermatitis perioral es más común en mujeres de entre 20 y 45 años y, aunque su causa exacta aún no se conoce, se cree que puede estar asociada al uso de cremas o sprays con corticoesteroides y a otros factores que pueden irritar la piel.
6. Dermatitis numular
Este tipo de dermatitis se caracteriza por la aparición de manchas redondas de color rojo, rosado o marrón, que pueden causar ardor o picazón y que con el tiempo evolucionan a costras.
La dermatitis numular suele presentarse en los brazos, las piernas, las manos o el tronco.
Aunque la causa de esta afección aún no se conoce con exactitud, se cree que puede estar relacionada con factores como piel muy seca, baños calientes y el uso de jabones u otros productos que resecan la piel.
7. Dermatitis herpetiforme
La dermatitis herpetiforme es una enfermedad autoinmune asociada a la intolerancia al gluten, que provoca síntomas como pequeñas ampollas rojizas en la piel, acompañadas de ardor y picazón.
Este tipo de dermatitis afecta con mayor frecuencia el cuero cabelludo, los hombros, los glúteos, los codos y las rodillas.
Lea también: Dermatitis herpetiforme: qué es, síntomas y tratamiento tuasaude.com/es/dermatitis-herpetiforme8. Dermatitis por estasis
La dermatitis por estasis, también conocida como dermatitis ocre, ocurre generalmente en personas con insuficiencia venosa, una condición en la que la sangre tiene dificultad para retornar al corazón y tiende a acumularse en las piernas.
Lea también: Dermatitis ocre: qué es, síntomas, causas y tratamiento tuasaude.com/es/dermatite-ocreLos principales síntomas de este tipo de dermatitis incluyen hinchazón, cambios en la coloración de la piel, que puede volverse morada o marrón, en las piernas y los tobillos, así como picazón y la aparición de heridas con costras.
9. Dermatitis exfoliativa
La dermatitis exfoliativa es una inflamación grave de la piel que provoca descamación, manchas rojas y brillantes en zonas como el pecho, los brazos, los pies o las piernas, además de pérdida de vello en las áreas afectadas, uñas quebradizas y fiebre.
Por lo general, este tipo de dermatitis está asociado a otros problemas crónicos de la piel, como la psoriasis o el eczema, aunque también puede ser desencadenado por el uso de algunos medicamentos, como anticonvulsivantes o alopurinol, por ejemplo.
10. Dermatitis por Hylesia
La dermatitis por Hylesia es causada por la mariposa de esta especie, que tiene hábitos nocturnos y, durante el vuelo, libera cerdas microscópicas que pueden penetrar la piel y provocar comezón intensa y enrojecimiento localizado, especialmente durante la noche.
Síntomas generales
Los principales síntomas de la dermatitis incluyen:
- Picazón;
- Enrojecimiento;
- Edema o hinchazón;
- Engrosamiento de la piel;
- Presencia de papulas o bultos pequeños en la piel.
En la fase aguda, la dermatitis puede manifestarse con la aparición de pequeñas ampollas que pueden supurar, mientras que en la fase crónica la piel tiende a volverse seca, descamada y engrosada como consecuencia del rascado persistente.
Test online de síntomas
Para conocer las posibilidades de tener dermatitis, por favor seleccione los síntomas que presenta a continuación:
Esta prueba es una herramienta que sirve únicamente para dar alguna orientación, pues no pretende proporcionar un diagnóstico y no reemplaza la consulta con un dermatólogo o médico de cabecera.
Causas de la dermatitis
Las principales causas de dermatitis son:
- Alergia al polen, cosméticos, látex o picadura de insectos;
- Efectos secundarios de medicamentos;
- Exposición al humo de cigarro o contaminación;
- Baños calientes;
- Contacto con tejidos sintéticos;
- Productos de uso doméstico, como detergentes y desinfectantes;
- Depresión;
- Cambio de clima;
- Intolerancia al gluten;
- Uso de jabones, shampoo y perfumes;
- Factores genéticos;
- Productos de cabello con formol o
- Productos de cabello con parafenilendiamina (PPD).-~
Además, la dermatitis también puede ser causada por la mala circulación sanguínea o por el uso de cremas, pomadas y sprays con antibióticos o corticoesteroides.
Cómo se realiza el diagnóstico
El diagnóstico de la dermatitis debe ser realizado por un médico general o dermatólogo mediante la evaluación de la piel y del historial clínico personal y familiar.
Para confirmar el diagnóstico, el médico también puede solicitar algunos estudios, como biopsia de piel, pruebas de alergia o análisis de sangre, según el caso, con el fin de descartar otras afecciones o apoyar la evaluación clínica.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento de la dermatitis debe realizarse bajo orientación del médico general o dermatólogo, y varía de acuerdo a la causa, incluyendo reposo, dieta o uso de medicamentos, cremas y shampoos.
1. Pomadas o cremas
El uso regular de cremas hidratantes y emolientes ayuda a disminuir la sequedad, reducir los brotes y mejorar los síntomas, especialmente en la dermatitis atópica y numular.
En algunos tipos, como la dermatitis del pañal, se utilizan cremas barrera para proteger la piel de la humedad y la fricción.
2. Shampoos
El médico puede indicar shampoos con medicamentos antifúngicos, como ketoconazol, ciclopirozolamina y piritionato de zinc, para ayudar a controlar la descamación y la inflamación en la dermatitis seborreica.
Lea también: 6 shampoos para tratar la dermatitis seborreica (y pomadas) tuasaude.com/es/dermatitis-seborreica3. Uso de medicamentos
El uso de medicamentos para la dermatitis varía según el tipo y la gravedad del cuadro.
En general, se emplean tratamientos tópicos, como corticoides e inhibidores de la calcineurina, para disminuir la inflamación y la comezón en distintos tipos de dermatitis, como la atópica, de contacto, numular y por estasis.
En algunos casos, también pueden indicarse antihistamínicos para aliviar la picazón, así como antibióticos tópicos u orales cuando existe una infección secundaria.
En formas más graves o resistentes, especialmente en la dermatitis atópica, el médico puede indicar tratamientos sistémicos, como medicamentos biológicos, inmunosupresores u otros fármacos con acción antiinflamatoria.
4. Dieta
Para el tratamiento de la dermatitis herpetiforme, es necesario seguir una dieta libre de gluten, excluyendo de la alimentación el trigo, la avena y la cebada.
En el caso de la dermatitis atópica, suele recomendarse evitar alimentos que puedan desencadenar reacciones alérgicas, como camarón, almendras o leche.
5. Reposo
El reposo está indicado en caso de dermatitis ocre, siendo también indicado que la persona use medias de compresión y permanezca con las piernas elevadas para evitar la acumulación de sangre.
6. Fototerapia
La fototerapia puede indicarse en casos seleccionados de dermatitis, como la atópica o numular, cuando los tratamientos tópicos no son suficientes o las lesiones son extensas. Vea qué es y cómo funciona la fototerapia.
Otros cuidados durante el tratamiento
Algunos cuidados que son importante durante el tratamiento de la dermatitis son:
- Evitar el contacto con materiales o sustancias que causan alergia en la piel;
- No tomar baños con agua muy caliente;
- Evitar rascarse la zona afectada;
- Usar jabones y detergentes neutros;
- Evitar el uso de perfumes.
También es importante evitar el consumo de bebidas alcohólicas y de alimentos o bebidas que se identifiquen como desencadenantes, ya que pueden empeorar los síntomas y dificultar la recuperación.