8 principais complicações da Bulimia e o que fazer

As complicações da bulimia, como refluxo gástrico, inflamação do esôfago, surgimento de cáries e desgaste dos dentes, ocorrem principalmente devido à indução do vômito, que além dos alimentos também expulsa o ácido presente do estômago. Assim, o contato constante do esôfago, garganta, boca e dentes com o ácido gástrico causa lesões e feridas que só irão cicatrizar quando a doença for controlada e os vômitos pararem.

A bulimia é um transtorno alimentar e psicológico caracterizado pela compulsão alimentar seguida de comportamento compensatório com o objetivo de eliminar o que foi consumido e evitar o ganho de peso. Entenda o que é a bulimia e como identificar os sintomas.

As complicações da bulimia estão relacionados com os comportamentos compensatórios apresentados pela pessoa, ou seja, com as atitudes que tomam após comer, como por exemplo vômito forçado e uso de laxantes, por exemplo. Assim, as principais complicações relacionados com esse transtorno alimentar são:

1. Refluxo e feridas no esôfago

O refluxo aparece devido à repetição da indução do vômito, o que enfraquece o esfíncter esofágico inferior, que é a estrutura responsável por evitar que o conteúdo do estômago volte para o esôfago. Além disso, o fato de forçar o vômito e ter sempre conteúdo ácido no esôfago favorece a formação de úlceras, o que pode ser bastante desconfortável. Devido ao fato dos vômito serem frequentes na bulimia, a cicatrização dessas úlceras é demorada, agravando ainda mais a dor e o desconforto sentido.

O que fazer: Além de orientação psicológica e nutricional, é importante que a pessoa vá ao gastroenterologista para que seja indicado o uso de medicamentos que diminuem a acidez do estômago, como o Omeprazol e o Plasil. Além disso, evitar beber líquidos durante as refeições e usar remédios caseiros como o chá de gengibre também são medidas que ajudam a controlar o refluxo. Conheça mais sobre o tratamento para refluxo.

2. Desidratação

A desidratação também é possível de acontecer como consequência da bulimia, sendo muitas vezes decorrente do vômito frequente  e uso de medicamentos laxantes e diuréticos, fazendo com que o corpo perca muita água e minerais como o potássio, que são importantes para o equilíbrio do sangue e para o funcionamento dos músculos e dos rins.

O que fazer: É importante beber pelo menos 2 litros de água por dia e dar preferência a líquidos que contenham vitaminas e minerais, como sucos naturais de frutas, água de coco e bebidas isotônicas.

3. Inchaço nas bochechas

O inchaço na região da boca e queixo normalmente está ligado ao aumento das glândulas parótidas, que são um tipo de glândulas salivares que acabam crescendo de acordo com a quantidade de vezes que o vômito é provocado.

O que fazer: Para reduzir o inchaço, é necessário tratar a bulimia, normalizar a acidez do sangue e da boca, e evitar os vômitos, pois desta forma a glândula deixa de ser estimulada em excesso e volta ao seu tamanho normal.

4. Deterioração dos dentes

É comum na bulimia fazer com que a boca, a língua e a garganta fiquem ressecadas e doloridas, além de aumentar o risco de cáries e de sensibilidade nos dentes, que também acabam ficando deformados nos casos mais graves e prolongados da doença, principalmente devido à indução do vômito, favorecendo a presença frequente de conteúdo ácido na boca.

O que fazer: Para tratar, deve-se enxaguar a boca com bicarbonato de sódio após os episódios de vômitos, e procurar um dentista que irá tratar cáries e outras doenças na boca, e prescrever enxaguantes bucais ou géis à base de flúor, ou, até mesmo, recomendar o uso de um aparelho que proteja os dentes no momento dos vômitos.

Além disso, é importante beber bastante água para manter a boca hidratada e evitar escovar os dentes logo após vomitar, pois isso piora a corrosão do esmalte dos dentes.

5. Prisão de ventre crônica

Os laxantes são utilizados com o objetivo de favorecer a contração intestinal e facilitar a eliminação das fezes, no entanto o seu uso constante e frequente, como o que acontece na bulimia, pode fazer com que o o intestino fique dependente desse tipo de medicação, resultado na prisão de ventre. Dessa forma, uma das complicações da bulimia é a prisão de ventre crônica, sendo difícil para a pessoa evacuar sem a ajuda do medicamento. Conheça mais sobre os riscos dos laxantes para a saúde.

O que fazer: Nesses casos, é importante falar com o médico para avaliar a gravidade do problema, pois em alguns casos é necessário tomar medicamentos ou fazer cirurgia para corrigir alterações no intestino. Além disso, deve-se fazer uma dieta rica em fibras, legumes, verduras e sementes, e beber bastante água para facilitar o trânsito intestino, de preferência sob orientação de um nutricionista para evitar complicações.

Veja no vídeo a seguir o que comer para combater a prisão de ventre:

6. Ausência de menstruação

Como na bulimia há perda de nutrientes importantes para o funcionamento do organismo e, por isso, no casos das mulheres pode ser que sejam percebidas alterações no ciclo menstrual ou a ausência de menstruação justamente devido à falta de nutrientes responsáveis pela regulação dos hormônios relacionados com o sistema reprodutor da mulher.

O que fazer: Para que os ciclos menstruais da mulher voltem a ser regulares, é importante que a mulher volte a ter a alimentação normal e adequada, de preferência sob orientação nutricional. Dessa forma, quando a mulher volta a alimentar-se normalmente e a estar bem nutrida, a produção de hormônios volta ao normal, reativando o ciclo menstrual.

7. Depressão e mudanças de humor

As mudanças de humor e a depressão são comuns em pacientes com bulimia e são problemas que devem ser tratados com acompanhamento médico, que poderá prescrever medicamentos antidepressivos, além de psicoterapia, que tem como objetivo ajudar o paciente a melhorar sua autoestima e a ter uma nova atitude em relação à alimentação.

Neste ponto é importante que o paciente receba o apoio da família e dos amigos para superar os transtornos psicológicos trazidos pela doença, sendo importante sua participação e incentivo ao tratamento.

8. Insônia

A insônia decorre principalmente das oscilações de humor, alterações hormonais e preocupação constante com o peso e a alimentação.

O que fazer: Para melhorar o sono, pode-se usar medicamentos prescritos pelo médico e tomar chás calmantes à noite, como os chás de cidreira e valeriana. Além disso, é importante ter uma rotina para acordar e dormir, evitar fazer cochilos durante o dia e evitar tomar bebidas com cafeína a partir das 17h, como café e refrigerantes de cola. Veja outras dicas de tratamento da insônia.