Acantose nigricans: o que é, causas e tratamento

julho 2022

A acantose nigricans são manchas escuras que podem surgir na pele, principalmente no pescoço e axilas e que normalmente está relacionada com alterações hormonais, especialmente a resistência a insulina.

Assim, a acantose nigricans pode acontecer como consequência da síndrome do ovário policísticos, alterações na tireoide, obesidade, síndrome de Cushing e diabetes do tipo 2, por exemplo.

É importante que a causa da acantose nigricans seja identificada pelo médico, pois assim é possível que o melhor tratamento seja iniciado, que envolve o tratamento da causa da mancha escura e, em alguns casos, o uso de remédios que podem ajudar a clarear a mancha.

Como identificar

A acantose nigricans pode ser facilmente identificada pela presença de uma mancha escura na pele, principalmente na região do pescoço e nas axilas. No entanto é possível também que apareça nas pálpebras, virilha, joelho, cotovelo, dorso nas mãos, entre os dedos e na região genital, porém essas localizações são mais raras.

A mancha escura costuma ser simétrica, tem um leve toque aveludado e pode coçar em alguns momentos, apesar de não ser comum.

Causas da acantose nigricans

As causas da acantose nigricans ainda não são muito bem esclarecidas, no entanto acredita-se que possa ter relação com a resistência à insulina. Isso porque os altos níveis de insulina circulante pode estimular a proliferação das células produtoras de queratina, os queratinócitos, resultando na maior pigmentação da pele.

Algumas situações que podem estar relacionadas com o desenvolvimento da acantose nigricans são:

  • Histórico familiar;
  • Diabetes;
  • Síndrome dos ovários policísticos;
  • Síndrome de Cushing;
  • Obesidade;
  • Síndrome metabólica;
  • Doença de Addison;
  • Alterações na tireoide.

Além disso, o uso prolongado de alguns medicamentos, como anticoncepcionais orais, corticoides e hormônio do crescimento, por exemplo, podem ter como efeito colateral uma alteração na concentração de insulina circulante, favorecendo a acantose nigricans. Confira outras causas de manchas escuras na pele.

Como é feito o tratamento

O tratamento para acantose nigricans deve ser feito conforme orientação do clínico geral ou endocrinologista, uma vez que pode se diferente de acordo com a causa da acantose.

Além do tratamento específico indicado pelo médico, é importante manter hábitos saudáveis, como alimentação saudável e equilibrada e prática de atividade física regular.

1. Remédios para acantose nigricans

Alguns remédios que podem ser indicados pelo médico são:

  • Retinoides tópicos, que são indicados para clarear as manchas, podendo ser usada uma combinação de tretinoína, hidroquinona e/ ou fluocinolona acetonida;
  • Análogo tópico de vitamina D, como o calcipotriol, que também pode ajudar a eliminar a manha escura, pois aparentemente inibe a proliferação de queratinócitos, minimizando os efeitos cutâneos da insulina;
  • Remédios retinoides de via oral, como a isotretinoína e a acitretina. No entanto, o tratamento com esses medicamentos podem requerer grandes doses e um tratamento prolongado;
  • Hipoglicemiantes orais, no casos em que a acantose nigricans está associada à resistência à insulina;
  • Pílula contraceptiva, quando a acantose nigricans é consequência do ovário policístico, já que esse remédio ajuda a diminuir a produção de testosterona e regular a menstruação, melhorando a resistência à insulina e combatendo a acantose.

É importante sinalizar que os remédios para clarear a mancha dão mais resultados quando são utilizados juntamente com o tratamento para a causa da acantose.

2. Peeling químico

Além dos medicamentos, outra opção de tratamento para a acantose nigricans pode ser o peeling químico. Esse tratamento estético utiliza um agente esfoliante, como o ácido tricloroacético, por exemplo, que destrói a epiderme, que é a primeira camada da pele, e ativa um processo de reparação e rejuvenescimento das células da pele, ajudando a eliminar a mancha escura.

3. Remédios caseiros

Existem alguns remédios caseiros que ajudam a clarear a pele e a eliminar a mancha escura, como a colocação de um cataplasma de chá de alcaçuz, o gel de aloe vera ou a lavagem da mancha com vinagre de maçã, por exemplo. Conheça outras opções de remédios caseiros para clarear a pele.

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Atualizado por Marcela Lemos - Biomédica, em julho de 2022. Revisão médica por Dr.ª Clarisse Bezerra - Médica de Saúde Familiar, em julho de 2022.

Bibliografia

  • SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA - RIO DE JANEIRO. Acantose Nigricans pode indicar diversos tipos de doenças. Disponível em: <https://sbdrj.org.br/acantose-nigricans-pode-indicar-diversos-tipos-de-doencas/>. Acesso em 29 abr 2022
  • REVOREDO, Ariadne M.; CHALEGRE, Karine Patrícia A.; ALMEIDA, Camila D. C. M. et al. Acantose nigricans benigna generalizada: apresentação rara em criança e revisão da literatura. Med Cutan Iber Lat Am. Vol 43. 3 ed; 213-216, 2015
Mostrar bibliografia completa
  • ALBUQUERQUE, Carolina L. D. N. Associação entre acantose nigricans e insulinorresistência em adolescentes com excesso de peso. Tese de mestrado, 2017. Faculdade de Medicina - Universidade de Lisboa.
Revisão médica:
Dr.ª Clarisse Bezerra
Médica de Saúde Familiar
Formada em Medicina pelo Centro Universitário Christus e especialista em Saúde da Família pela Universidade Estácio de Sá. Registro CRM-CE nº 16976.