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Exame CPRE: para que serve e como é feito

Julho 2020

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica do pâncreas, conhecida apenas como CPRE, é um exame que serve para diagnosticar doenças no trato biliar e pancreático, como pancreatite crônica, colangite ou colangiocarcinomas, por exemplo.

A maior vantagem deste exame é que, além de permitir fazer o diagnóstico sem cirurgia também pode tratar problemas mais simples, retirando pequenas pedras que estejam no local ou até alargando os canais biliares com a colocação de um stent.

No entanto, a CPRE normalmente está reservada para casos em que outros exames de imagem mais simples, como ecografia ou ressonância magnética, não foram capazes de confirmar ou despistar um diagnóstico.

Exame CPRE: para que serve e como é feito

Para que serve

O exame CPRE pode ajudar o médico a confirmar alguns diagnósticos relacionados com o trato biliar ou pancreático, como:

  • Pedra na vesícula;
  • Infecções na vesícula;
  • Pancreatite;
  • Tumores ou cãncer nos canais biliares;
  • Tumores ou câncer no pâncreas.

Além disso, esta técnica também permite fazer o tratamento de problemas mais simples, como a presença de pedra, e por isso este exame pode ser escolhido quando existe uma elevada probabilidade de o diagnóstico ser verdadeiro, já que também pode permitir o tratamento, ao contrário de exames mais simples.

Como é feito o CPRE

O exame de CPRE durante entre 30 a 90 minutos e é feito sob anestesia geral, para não causar dor ou desconforto à pessoa. Para fazer o exame, o médico introduz um fino tubo com uma pequena câmera na ponta, desde a boca até ao duodeno, de forma a observar o local onde os canais biliares se ligam ao intestino.

Depois de observar se existe alguma alteração nesse local, o médico injeta uma substância radiopaca nos canais biliares, utilizando o mesmo tubo. Por fim, é feito um raio X abdominal para observar os canais preenchidos pela substância, permitindo identificar alterações nos canais.

Caso seja possível, o médico pode ainda usar o tubo do CPRE para retirar pedras da vesícula ou até colocar um stent, que é uma pequena rede que ajuda a dilatar os canais, quando estão muito contraídos, por exemplo.

Como se preparar para o exame

O preparo para o exame de CPRE normalemnte inclui o jejum de 8 horas, durante as quais se deve evitar comer ou beber. No entanto, é importante falar com o médico antes do exame para saber se é necessário mais algum tipo de cuidado, como deixar de tomar um medicamento específico, por exemplo.

Além disso, como o exame é feito com anestesia, é recomendado levar uma pessoa para que se possa regressar a casa em segurança.

Possíveis riscos do exame

O CPRE é uma técnica relativamente frequente e, pro isso, o risco de complicações é muito baixo. No entanto, pode surgir:

  • Infecção dos canais biliares ou pancreáticos;
  • Hemorragia;
  • Perfuração dos canais biliares ou pancreáticos.

Por ser um exame feito com anestesia geral, também existe o risco de desenvolver reações adversas aos anestésicos utilizados. Por isso, antes do exame é muito importante informar o médico caso se tenha tido algum problema com a anestesia no passado.

Contraindicações da colangiopancreatografia

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica do pâncreas (CPRE) é contraindicada em pacientes com pancreatite aguda, com suspeita de pseudocisto pancreático e durante a gravidez, porque utiliza radiação ionizante.

O CPRE é contraindicado em pacientes com marcapasso, corpos estranhos intraoculares ou clipes de aneurisma intracraniano, implantes cocleares ou com válvulas cardíacas artificiais.

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