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O que é cateter PICC, para que serve e cuidados

O cateter venoso central de inserção periférica, mais conhecido como cateter de PICC, é um tubo de silicone, flexível, fino e longo, entre 20 a 65 cm de comprimento, que é introduzido na veia do braço até chegar na veia do coração e serve para administração de medicamentos como antibióticos, quimioterapia e soro. 

O PICC é um tipo de cateter que dura até 6 meses e é realizado em pessoas que fazem tratamento de longa duração, com medicamentos injetáveis, e que precisam coletar sangue várias vezes. O procedimento de implantação do PICC é feito sob anestesia local em um ambulatório e a pessoa pode ir para casa ao final do procedimento.

O que é cateter PICC, para que serve e cuidados

Para que serve

O cateter PICC é recomendado para pessoas que precisam fazer algum tipo de tratamento que dura muito tempo, pois após ser colocado, pode durar até 6 meses. É um tipo de cateter que evita que a pessoa leve várias picadas, sendo que pode ser usado para:

  • Tratamento de câncer: serve para aplicação de quimioterapia diretamente na veia;
  • Nutrição parenteral: é o fornecimento de nutrientes líquidos pela veia, por exemplo, em pessoas com problemas do sistema digestivo;
  • Tratamento de infecções graves: consiste na administração de antibióticos, antifúngicos ou antivirais pela veia;
  • Exames com contraste: serve para administração de contrastes injetáveis de iodo, gadolínio ou bário;
  • Coleta de sangue: realização de exames de sangue em pessoas com veias frágeis no braço;

O PICC também pode ser usado para transfusão de sangue ou de plaquetas, desde que o médico autorize e que sejam realizados cuidados de enfermagem, como lavagem com soro fisiológico.

Este tipo de cateter não é indicado para pessoas que tenham problemas de coagulação, malformações nas veias, marcapasso cardíaco, queimaduras ou feridas no local onde será inserido. Além disso, pessoas que fizeram mastectomia, ou seja, que retiraram uma mama, só poderão usar o PICC do lado oposto em que fez a cirurgia anteriormente. Veja mais como é a recuperação após retirada da mama

Como é feito

A implantação do cateter PICC pode ser feito por um médico cardiovascular ou enfermeiro habilitado, dura em média uma hora e pode ser feito em um ambulatório, não sendo necessário a internação em um hospital. Antes de começar o procedimento, a pessoa é acomodada em uma maca, tendo que ficar com os braços esticados.

Depois disso, é realizada uma antissepsia para limpar a pele e é aplicada a anestesia no local onde será inserido o cateter que, na maioria das vezes, é na região do antebraço não dominante, perto da dobra. O médico ou enfermeiro poderá usar ultrassom durante todo procedimento para visualizar o trajeto e o calibre da veia. 

Em seguida, é introduzida a agulha na veia e dentro dela é inserido o tubo flexível, que vai até a veia do coração, não causando dor à pessoa. Após a introdução do tubo, é possível verificar que fica uma pequena extensão para fora, que é onde serão administrados os medicamentos.

Ao final, será feito um raio X para confirmar a localização do cateter e é realizado um curativo na pele, para evitar infecções, assim como é feito após a realização de cateter venoso central. Saiba mais o que é cateter venoso central

O que é cateter PICC, para que serve e cuidados

Principais cuidados 

O cateter PICC pode ser utilizado por pessoas que fazem tratamento em ambulatório, por isso, muitas vezes, as pessoas vão para casa com o cateter no braço. Entretanto, são necessários alguns cuidados como:

  • Durante o banho, é preciso proteger a região do cateter com plástico filme;
  • Não fazer força com o braço, evitando pegar ou arremessar objetivos pesados;
  • Não mergulhar no mar ou piscina;
  • Não fazer verificação da pressão arterial no braço onde está o cateter;
  • Verificar presença de sangue ou secreção no local do cateter;
  • Manter o curativo sempre seco.

Além disso, quando o cateter PICC é utilizado no hospital ou clínica para o tratamento, são realizados cuidados pela equipe de enfermagem como lavagem com soro fisiológico, verificação de retorno de sangue pelo cateter, observação de sinais que indiquem infecção, troca da tampa na ponta do cateter e troca do curativo a cada 7 dias.

Possíveis complicações

O cateter PICC é seguro, entretanto, em alguns casos, pode acontecer algumas complicações, como sangramentos, arritmia cardíaca, coágulos de sangue, trombose, infecção ou obstrução. Estas complicações podem ser tratadas, mas muitas vezes, o médico recomenda a retirada do cateter PICC para evitar que surjam outros problemas de saúde.

Por isso, se aparecerem alguns destes sinais, ou se apresentar febre, falta de ar, palpitações, inchaço no local ou se acontecer algum acidente e sair uma parte do cateter é preciso entrar em contato com médico imediatamente.

Bibliografia >

  • MAYO CLINIC. Peripherally inserted central catheter (PICC) line. Disponível em: <https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/picc-line/about/pac-20468748>. Acesso em 11 Nov 2019
  • DI SANTO, Marcelo K. et al. Cateteres venosos centrais de inserção periférica: alternativa ou primeira escolha em acesso vascular?. J Vasc Bras. Vol.2. 16.ed; 104-112, 2017
  • CLEVELAND CLINIC. Peripherally Inserted Central Catheter (PICC): Risks / Benefits. Disponível em: <https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/14983-peripherally-inserted-central-catheter-picc/risks--benefits>. Acesso em 11 Nov 2019
  • INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR. Protocolo de instalação, manutenção e retirada do cateter venoso central de inserção periférica PICC. 2015. Disponível em: <https://isgh.org.br/intranet/images/Dctos/PDF/HGWA/HGWA_PROTOCOLOS/ISGH_PROTOCOLO_INST_MANUT_PICC_28032016.pdf>. Acesso em 11 Nov 2019
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