Bolinha embaixo da língua: o que pode ser (e o que fazer)

A presença de bolinha embaixo da língua pode estar associada a irritações locais ou pequenas inflamações, como aftas, papilite lingual transitória ou mucocele, podendo causar desconforto leve ou nenhum sintoma além da alteração visível.

Em situações menos frequentes, a bolinha embaixo da língua pode estar relacionada a condições mais raras, como cistos linfoepitelial oral, papiloma oral associado ao HPV, cálculos salivares ou, em casos mais graves, câncer oral.

Diante do surgimento de bolinha embaixo da língua, é importante procurar avaliação do dentista ou estomatologista, ou ainda do otorrinolaringologista, que podem identificar a causa e indicar o tratamento mais adequado.

Alguma possíveis causas de bolinha embaixo da língua podem ser: 

1. Mucocele 

A mucocele, ou cisto mucoso, é uma das causas mais comuns de bolinha embaixo da língua e acontece devido ao acúmulo de saliva causado pela obstrução ou trauma de uma glândula salivar, como mordidas acidentais.

Normalmente, a mucocele provoca o surgimento de uma bolha transparente ou azulada, de consistência macia e geralmente sem dor, podendo causar desconforto para falar, mastigar ou engolir quando aumenta de tamanho. Veja os sintomas da mucocele.

O que fazer: essas lesões podem desaparecer espontaneamente. Porém, quando aumentam, retornam com frequência ou causam dificuldade para engolir e falar, é importante consultar o dentista ou cirurgião bucomaxilofacial. 

O tratamento pode incluir drenagem da saliva acumulada, abertura cirúrgica da lesão para evitar que volte a surgir ou retirada do cisto e da glândula salivar afetada.

2. Aftas

Machucados causados por mordidas, aparelhos ortodônticos, alimentos duros ou queimaduras também podem provocar pequenas bolinhas doloridas embaixo da língua, chamadas de aftas.

Nesses casos, é comum surgir dor ou ardência, além de pequenas feridas esbranquiçadas ou amareladas, que podem causar desconforto ao consumir alimentos quentes, ácidos ou apimentados.

O que fazer: na maioria dos casos, as aftas melhoram espontaneamente. Durante esse período, é recomendado evitar alimentos muito quentes, ácidos ou apimentados, manter uma boa higiene bucal e usar enxaguantes bucais sem álcool,

Em alguns casos, o dentista ou estomatologista pode indicar pomadas cicatrizantes, como aquelas à base de ácido hialurônico, anti-inflamatórios como ibuprofeno, e anestésicos locais, como lidocaína, para aliviar a dor e acelerar a cicatrização. Conheça os remédios para afta.

3. Papilite lingual transitória

A papilite lingual transitória é uma inflamação temporária das papilas da língua que pode surgir após irritações locais, consumo de alimentos ácidos ou apimentados, estresse ou pequenos traumas. 

Em alguns casos, pode aparecer embaixo da língua ou nas bordas laterais, provocando pequenas bolinhas doloridas e sensíveis ao toque.

O que fazer: os sintomas costumam desaparecer espontaneamente em alguns dias, não sendo necessário tratamento específico.

Porém, em casos de dor mais intensa, o clínico geral ou o dentista podem indicar pomadas anestésicas, como lidocaína em gel, ou anti-inflamatórios tópicos, como benzidamina, para alívio dos sintomas.

4. Cisto linfoepitelial oral

O cisto linfoepitelial oral é uma lesão benigna e rara que pode surgir na lateral ou embaixo da língua, geralmente se apresentando como uma pequena bolinha branca ou amarelada, de crescimento lento e, na maioria dos casos, sem dor.

O que fazer: é importante fazer avaliação com o dentista para confirmar o diagnóstico, já que outras lesões podem ter aparência parecida. O tratamento, quando necessário, costuma ser a remoção cirúrgica, principalmente se a lesão crescer ou houver dúvida sobre o diagnóstico.

5. Papiloma oral

O papiloma oral é uma lesão benigna associada ao HPV que pode surgir na boca, inclusive embaixo da língua, geralmente como uma pequena verruga esbranquiçada ou da cor da mucosa, com superfície irregular semelhante a couve-flor.

Em geral, apresenta crescimento lento e costuma não causar dor, sendo percebido mais pela aparência ou pela sensação de caroço na região.

O que fazer: deve-se consultar o médico para avaliação das lesões por HPV na boca, pois em muitos casos o organismo elimina o vírus sem necessidade de tratamento. 

Quando indicado, podem ser usados métodos como crioterapia, medicamentos tópicos ou injetáveis, e, em casos persistentes, cirurgia para remoção das lesões. 

6. Cálculo salivar

O cálculo salivar, também chamado de sialolitíase, é uma pequena pedra formada pela cristalização de sais presentes na saliva, que pode se alojar dentro dos ductos das glândulas salivares, inclusive na região abaixo da língua. 

Essa obstrução dificulta a saída da saliva, causando inchaço, dor e, muitas vezes, sensação de aumento de volume que piora durante as refeições, quando há maior produção de saliva.

O que fazer: o tratamento depende do tamanho e da localização do cálculo. Em casos leves, pode-se estimular a produção de saliva com hidratação, massagens locais e uso de alimentos ou substâncias ácidas, como limão.

Quando isso não é suficiente, o cirurgião bucomaxilofacial pode realizar a remoção manual ou cirúrgica da pedra, e em casos mais complexos pode ser necessário tratar a glândula afetada.

7. Câncer oral

O câncer oral pode surgir em diferentes partes da boca, incluindo a região embaixo da língua, e às vezes aparece como bolinhas ou área endurecida que não cicatriza. Diferente de lesões benignas, costuma ter crescimento progressivo e pode estar associado a feridas que não melhoram com o tempo.

O que fazer: é importante procurar o estomatologista ou o otorrinolaringologista para avaliação. Esses profissionais podem realizar o exame clínico, solicitar exames complementares e, se houver suspeita, encaminhar para o oncologista.

Esse médico pode solicitar um exame clínico detalhado e, se necessário, realizar uma biópsia para confirmação do diagnóstico. O tratamento pode incluir cirurgia, radioterapia e/ou quimioterapia, dependendo do estágio da doença e da extensão. Veja como é o tratamento do câncer de boca.