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AVC isquêmico: o que é, causas, sintomas e tratamento

O AVC isquêmico é o tipo mais comum de AVC e acontece quando um dos vasos do cérebro fica obstruído, impedindo a passagem do sangue. Quando isso acontece, a região afetada não recebe oxigênio e, por isso, não consegue funcionar normalmente, causando o aparecimento de sintomas como dificuldade para falar, boca torta, perda de força em um dos lados do corpo e alterações da visão, por exemplo.

Normalmente, este tipo de AVC é mais comum em idosos ou pessoas que têm algum tipo de alteração cardiovascular, como pressão alta, colesterol elevado ou diabetes, mas pode acontecer em qualquer pessoa e idade.

Uma vez que as células cerebrais começam a morrer em poucos minutos depois que a circulação sanguínea é interrompida, o AVC é sempre considerado uma emergência médica, que deve ser tratado o mais rápido possível no hospital, de forma a evitar sequelas graves, como paralisia, alterações cerebrais e, até, morte.

AVC isquêmico: o que é, causas, sintomas e tratamento

Principais sintomas

Os sintomas mais característicos e que podem indicar que a pessoa está sofrendo um AVC, incluem:

  • Dificuldade para falar ou sorrir;
  • Boca torta e rosto assimétrico;
  • Perda de força em um dos lados do corpo;
  • Dificuldade para levantar os braços;
  • Dificuldade para caminhar.

Além disso, podem ainda surgir outros sintomas, como formigamento, alterações da visão, desmaio, dor de cabeça e até vômitos, dependendo da região afetada do cérebro.

Veja como identificar um AVC e os primeiros socorros que devem ser feitos.

O que é um Acidente Isquêmico Transitório?

Os sintomas de AVC são persistentes e se mantêm até que a pessoa inicie o tratamento no hospital, no entanto, também existem situações em que os sintomas podem desaparecer após algumas horas, sem qualquer tipo de tratamento.

Essas situações são conhecidas como "Acidente Isquêmico Transitório", ou AIT, e acontecem quando o AVC foi causado por um coágulo muito pequeno que, entretanto, foi empurrado pela circulação sanguínea e deixou de obstruir o vaso. Nestes episódios, além da melhora dos sintomas é comum que os exames feitos no hospital não apresentem qualquer tipo de alteração no cérebro.

Como confirmar o diagnóstico

Sempre que existe suspeita de AVC é muito importante ir ao hospital para confirmar o diagnóstico. Geralmente, o médico utiliza exames de imagem, como a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética, para identificar o bloqueio que está causando o AVC e assim iniciar o tratamento mais adequado.

AVC isquêmico: o que é, causas, sintomas e tratamento

O que causa o AVC isquêmico

O AVC isquêmico surge quando um dos vasos do cérebro fica obstruído e, por isso, o sangue não consegue passar e alimentar as células cerebrais com oxigênio e nutrientes. Essa obstrução pode acontecer de duas formas diferentes:

  • Bloqueio por um coágulo: é mais comum em idosos ou pessoas com problemas cardíacos, especialmente fibrilação atrial;
  • Estreitamento do vaso: geralmente acontece em pessoas com pressão alta descontrolada ou aterosclerose, pois os vasos vão se tornando menos flexíveis e mais estreitos, diminuindo ou impedindo a passagem do sangue.

Além disso, existem muitas outras situações que aumentam o risco de desenvolver um coágulo e sofrer um AVC isquêmico, como ter histórico de AVC na família, fumar, ter excesso de peso, não praticar exercício físico ou tomar pílula anticoncepcional, por exemplo.

Como é feito o tratamento

O tratamento para AVC isquêmico é feito no hospital e, normalmente, é iniciado com a injeção de remédios trombolíticos diretamente na veia, que são medicamentos que tornam o sangue mais fino e ajudam a eliminar o coágulo que está causando o bloqueio no vaso.

No entanto, quando o coágulo é muito grande e não é eliminado apenas com o uso dos trombolíticos, pode ser necessário fazer uma trombectomia mecânica, que consiste em inserir um cateter, que é um tubo fino e flexível, numa das artérias da virilha ou do pescoço, e guiá-lo até ao vaso do cérebro onde se encontra o coágulo. Depois com a ajuda desse cateter, o médico retira o coágulo.

Já nos casos em que o AVC não está sendo causado por um coágulo, mas pelo estreitamento do vaso, o médico também pode usar um cateter para colocar um stent no local, que é uma pequena rede de metal que ajuda a manter o vaso aberto, permitindo a passagem do sangue.

Após o tratamento, a pessoa deve sempre ficar sob observação no hospital e, por isso, é necessário ficar internado por alguns dias. Durante o internamento, o médico irá avaliar a presença de sequelas e poderá indicar o uso de medicamentos para diminuir essas sequelas, assim como sessões de fisioterapia e fonoaudiologia. Veja as 6 sequelas mais comuns após um AVC e como é a recuperação.

Qual a diferença entre AVC isquêmico ou hemorrágico?

Ao contrário do AVC isquêmico, o AVC hemorrágico é mais raro e acontece quando um vaso no cérebro rompe e, por isso, o sangue não consegue passar corretamente. O AVC hemorrágico é mais comum em pessoas com pressão alta descontrolada, que estão tomando anticoagulantes ou têm algum aneurisma. Saiba mais sobre os dois tipos de AVC e como diferenciar.

Bibliografia >

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