Pequenos furinhos nas unhas, dedos inchados que parecem salsichas, dor nas articulações e rigidez ao acordar formam um conjunto de sinais que pode indicar artrite psoriásica. Trata-se de uma doença inflamatória crônica que costuma acompanhar a psoríase, mas em parte dos casos os sintomas nas articulações e nas unhas aparecem antes das lesões na pele, o que atrasa o diagnóstico e o início do tratamento adequado.
O que é a artrite psoriásica?
A artrite psoriásica é uma doença autoimune que provoca inflamação nas articulações, nos tendões e no local em que eles se fixam aos ossos. Costuma surgir entre os 30 e 50 anos e afeta homens e mulheres na mesma proporção.
Grande parte das pessoas com essa condição já tem psoríase quando é diagnosticada, mas os sinais articulares e ungueais podem se manifestar primeiro em alguns casos, o que exige atenção redobrada a mudanças persistentes nas unhas e nas juntas.
Por que as unhas dão pistas importantes?
As alterações nas unhas são um dos marcadores clínicos mais relevantes da doença. Os pequenos furinhos, chamados de depressões cupuliformes, aparecem porque a inflamação afeta a matriz ungueal, mesma região próxima às articulações dos dedos.
Outras mudanças frequentes incluem o descolamento da unha, manchas em tom de salmão sob a lâmina e engrossamento. Essas alterações se relacionam à inflamação das articulações mais próximas das pontas dos dedos e podem confundir com quadros de micose de unha, o que reforça a importância da avaliação médica.
Quais sintomas devem chamar atenção?
Além das alterações ungueais, a artrite psoriásica costuma se manifestar por um conjunto característico de sinais nas articulações e em outras partes do corpo. Fique atento a:
- Dor e inchaço nas articulações, especialmente nos dedos das mãos e dos pés
- Rigidez matinal, que dura mais de 30 minutos e melhora com o movimento
- Dedos inchados por inteiro, com aspecto de salsicha, chamado dactilite
- Dor no calcanhar ou na sola do pé, sinal de entesite
- Dor lombar ou cervical que piora ao acordar
- Cansaço persistente e sensação de mal-estar
- Placas de psoríase na pele, geralmente vermelhas e descamativas
- Alterações nas unhas, como furinhos, descolamento e engrossamento
O que a ciência mostra sobre a relação entre unhas e articulações?
A associação entre alterações ungueais e o desenvolvimento de artrite psoriásica é bem documentada na literatura médica. Segundo a revisão Nail involvement in psoriatic arthritis, publicada em 2017 na revista Reumatologia, cerca de 80% das pessoas com artrite psoriásica apresentam algum tipo de alteração nas unhas, e a presença dessas lesões é considerada um forte preditor do desenvolvimento da doença articular em pacientes com psoríase.
Os autores destacam que os furinhos, o descolamento da lâmina ungueal e a hiperceratose subungueal são as manifestações mais comuns e podem antecipar em anos o quadro articular. Por isso, quem já tem psoríase na pele deve manter acompanhamento com dermatologista e reumatologista.
Como é feito o diagnóstico e o tratamento?
Não existe um exame único que confirme a artrite psoriásica, e o diagnóstico é feito pelo reumatologista com base nos sintomas, no exame físico e em exames complementares que ajudam a descartar outras causas de dor articular.
Os principais passos do cuidado incluem:
- Avaliação clínica com reumatologista e, quando necessário, dermatologista
- Exames de sangue para descartar artrite reumatoide e outras condições
- Radiografias, ultrassom ou ressonância magnética das articulações afetadas
- Anti-inflamatórios não esteroides para alívio dos sintomas iniciais
- Medicamentos modificadores da doença, como metotrexato, prescritos pelo médico
- Agentes biológicos em casos moderados a graves ou com resposta insuficiente
- Fisioterapia e atividade física regular para preservar a mobilidade
- Controle do peso, sono adequado e manejo do estresse, que ajudam a reduzir crises
Diante de dor e inchaço persistentes nos dedos, rigidez ao acordar ou alterações duradouras nas unhas, é fundamental procurar avaliação médica. Conheça também outras causas de artrite que podem se manifestar com sintomas parecidos.
Este conteúdo tem caráter meramente informativo e não substitui a avaliação de um profissional de saúde. Diante de sintomas persistentes nas articulações, na pele ou nas unhas, procure orientação médica para diagnóstico e tratamento adequados.
