Uma queda de cabelo que começa algumas semanas ou meses depois de uma febre alta, cirurgia, infecção ou outro estresse importante para o organismo pode estar relacionada ao eflúvio telógeno. O intervalo entre o evento e a perda dos fios é esperado nesse quadro, porque o cabelo passa por diferentes fases antes de se desprender. Por isso, muitas vezes a pessoa nem associa a queda atual ao que aconteceu meses antes.
Por que o cabelo só começa a cair meses depois?
Os fios não crescem continuamente. Cada folículo passa por uma fase de crescimento, chamada anágena, seguida de etapas de transição e repouso. Em determinadas situações de estresse físico ou metabólico, uma quantidade maior de fios pode deixar a fase de crescimento e entrar antecipadamente na fase telógena, de repouso.
Esses fios, porém, não caem imediatamente. Uma revisão sobre eflúvio telógeno, publicada no Journal of Clinical and Diagnostic Research, descreve que o aumento da queda costuma tornar-se visível cerca de três a quatro meses após o evento desencadeante. Outra revisão sobre queda difusa de cabelo relata um intervalo típico de aproximadamente dois a três meses após gatilhos como febre alta e cirurgia.
Febre, cirurgia e estresse podem provocar o mesmo tipo de queda?
Diferentes situações podem desencadear um processo semelhante porque representam uma alteração importante para o organismo. Febre elevada, infecções, cirurgias de grande porte, parto, perda rápida de peso e algumas mudanças metabólicas estão entre os eventos relacionados ao eflúvio telógeno. O quadro geralmente provoca aumento difuso da queda, em vez de criar uma única falha arredondada no couro cabeludo.
Uma revisão publicada em 2023 descreve o eflúvio telógeno como uma das apresentações mais comuns de queda difusa não cicatricial e ressalta que existem diferentes possíveis desencadeantes. Isso significa que nem sempre é possível atribuir o problema a um único episódio, especialmente quando vários fatores aconteceram no mesmo período.
Quais características combinam com eflúvio telógeno?
Alguns aspectos do padrão da queda ajudam a levantar essa possibilidade, embora o diagnóstico dependa de avaliação clínica:
- Queda difusa: os fios parecem cair de diferentes regiões do couro cabeludo, sem uma única área bem delimitada.
- Aumento perceptível de fios: é comum notar mais cabelo no banho, na escova, no travesseiro ou ao passar as mãos pelos fios.
- Início atrasado: a perda costuma aparecer algumas semanas ou meses depois do possível gatilho.
- Evento anterior: febre importante, infecção, cirurgia, parto, perda acentuada de peso ou outro estresse fisiológico pode ter ocorrido anteriormente.
- Couro cabeludo aparentemente normal: em geral, não há cicatrizes responsáveis pela perda dos fios.
Apesar disso, perceber esse padrão não confirma sozinho a causa. Queda difusa também pode ocorrer associada a deficiência de ferro, alterações hormonais, medicamentos e outras condições.
Quando a queda merece uma investigação mais detalhada?
A avaliação com dermatologista é especialmente importante quando a queda persiste, não existe um gatilho evidente ou surgem características diferentes do padrão esperado:
- queda que continua por muitos meses ou aumenta progressivamente;
- falhas localizadas, áreas sem cabelo ou afinamento concentrado em determinadas regiões;
- coceira intensa, dor, descamação ou inflamação no couro cabeludo;
- outros sintomas associados, como cansaço persistente, palidez, alterações menstruais, intolerância ao frio ou mudanças importantes de peso;
- ausência de um gatilho claro, situação em que podem ser necessários exames para investigar outras causas.
A avaliação pode incluir exame do couro cabeludo e, conforme o histórico, exames laboratoriais. Entre as possibilidades investigadas estão alterações das reservas de ferro, avaliadas pela ferritina, e distúrbios da tireoide, como o hipotireoidismo. Uma revisão sobre queda difusa destaca justamente a importância de considerar deficiência de ferro e alterações tireoidianas quando não existe uma causa evidente.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui avaliação médica. Queda de cabelo intensa, persistente ou acompanhada de falhas, alterações do couro cabeludo ou outros sintomas deve ser avaliada por um dermatologista.
