Perceber que uma narina está mais entupida do que a outra nem sempre significa doença, porque o nariz alterna naturalmente o fluxo de ar entre os dois lados ao longo do dia. Esse fenômeno é chamado ciclo nasal. A diferença merece mais atenção quando o bloqueio permanece quase sempre do mesmo lado, piora progressivamente ou aparece junto com sangramento, secreção persistente, perda do olfato ou dificuldade importante para respirar.
Por que uma narina pode ficar mais fechada e depois melhorar?
O interior do nariz possui estruturas muito vascularizadas, especialmente os cornetos, que podem aumentar ou diminuir de volume conforme os vasos sanguíneos se enchem ou esvaziam. Isso faz com que, durante algumas horas, um lado ofereça mais resistência à passagem do ar enquanto o outro permanece mais aberto.
Esse fenômeno fisiológico é descrito em uma revisão sobre o ciclo nasal, que explica a alternância periódica de congestão e descongestão entre os dois lados do nariz. Portanto, perceber uma mudança de lado ao longo do dia, sem outros sintomas importantes, pode fazer parte do funcionamento normal do organismo.
Quando deixa de parecer apenas o ciclo nasal?
A principal diferença está na persistência. No ciclo nasal, o lado mais congestionado tende a mudar ao longo das horas. Quando uma narina permanece predominantemente bloqueada por semanas ou meses, outras causas passam a ser consideradas. Um documento de consenso sobre obstrução nasal destaca que o problema pode ser unilateral ou bilateral, intermitente ou persistente, e envolver fatores anatômicos, inflamatórios, ambientais ou funcionais.
Alterações estruturais, como o desvio de septo, podem reduzir o espaço disponível para o ar em um dos lados. Aumento dos cornetos e alterações da válvula nasal também podem interferir no fluxo. Já quadros inflamatórios, como rinite, podem deixar a diferença entre as narinas ainda mais evidente.
Quais problemas podem manter uma narina entupida?
Quando a obstrução permanece predominantemente do mesmo lado, algumas possibilidades costumam ser avaliadas:
- Desvio de septo: a parede que divide as duas cavidades nasais pode estar deslocada e estreitar uma das passagens.
- Rinite: a inflamação da mucosa pode aumentar o volume dos cornetos e intensificar uma diferença de passagem de ar que já existia.
- Hipertrofia dos cornetos: essas estruturas podem permanecer aumentadas e dificultar a respiração nasal.
- Pólipos nasais: crescimentos benignos da mucosa podem provocar sensação persistente de nariz fechado. Veja mais sobre pólipo nasal.
- Sinusite ou inflamação crônica: secreção e edema da mucosa também podem contribuir para a obstrução.
- Outras alterações estruturais: estreitamento ou colapso da válvula nasal também pode limitar a entrada de ar.
Uma revisão sobre anatomia e fisiologia da obstrução nasal aponta desvio de septo, aumento dos cornetos e alterações da válvula nasal entre causas anatômicas frequentes, enquanto processos inflamatórios também podem contribuir para os sintomas.
Quais sinais justificam avaliação com otorrino?
A persistência isolada já pode justificar investigação quando interfere na respiração, no sono ou nas atividades diárias. Alguns sinais, porém, tornam essa avaliação ainda mais importante:
- obstrução sempre do mesmo lado que dura semanas ou meses;
- piora progressiva da dificuldade para respirar pelo nariz;
- sangramentos nasais recorrentes, especialmente quando acontecem predominantemente de uma narina;
- secreção persistente ou com mau cheiro saindo apenas de um lado;
- redução importante ou perda do olfato sem explicação evidente;
- dor ou pressão facial persistente acompanhando a obstrução;
- respiração pela boca, ronco ou sono prejudicado devido ao nariz constantemente fechado.
O otorrinolaringologista pode examinar diretamente o interior do nariz e diferenciar inflamação de alterações estruturais. Dependendo do caso, podem ser utilizados exames como endoscopia nasal ou tomografia. Medidas simples, como lavagem com solução salina, podem ajudar quando existe secreção ou irritação, mas não corrigem causas anatômicas como o desvio de septo. Saiba também quais são as principais causas de congestão nasal.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui avaliação médica. Obstrução nasal persistente, principalmente quando permanece sempre do mesmo lado ou vem acompanhada de sangramento, secreção anormal, perda de olfato ou piora progressiva, deve ser avaliada por um otorrinolaringologista.
