Mpox e catapora podem provocar febre, mal-estar e lesões que evoluem para bolhas e crostas, o que torna a diferenciação difícil apenas pela aparência. Uma pista que favorece a suspeita de mpox é o aparecimento de ínguas, especialmente no pescoço, nas axilas ou na virilha. O padrão das lesões também ajuda: na catapora, é comum encontrar manchas, bolhas e crostas em fases diferentes ao mesmo tempo, enquanto na mpox as lesões de uma mesma região tendem a evoluir juntas. Nenhum desses sinais, porém, confirma sozinho qual é a doença.
Por que a íngua chama atenção na mpox?
Os linfonodos inchados, popularmente chamados de ínguas, estão entre os sinais descritos na mpox e podem aparecer no pescoço, nas axilas ou na virilha. Febre, dor de cabeça, dores no corpo, cansaço e lesões na pele também podem acompanhar a infecção. Ter ínguas não significa automaticamente mpox, já que outras infecções também podem aumentar os gânglios, mas a combinação com uma erupção suspeita merece avaliação.
As feridas da mpox tendem a ser bem delimitadas, firmes ou profundas e podem doer. Elas passam por etapas até formar crostas. Em uma mesma região do corpo, é comum que tenham surgido aproximadamente juntas e avancem de maneira semelhante. Isso contrasta com um dos padrões mais típicos da catapora.
Como as bolhas da catapora costumam aparecer?
Na catapora, ou varicela, as lesões geralmente aparecem em ondas sucessivas. Assim, uma pessoa pode apresentar ao mesmo tempo uma mancha avermelhada recém-surgida, uma bolha cheia de líquido e uma lesão que já virou crosta.
O Ministério da Saúde descreve esse polimorfismo das lesões como uma característica da catapora. Elas costumam começar na face, no couro cabeludo ou no tronco e aparecem em maior quantidade nas partes cobertas do corpo. A coceira também costuma ser marcante.
Palmas das mãos e plantas dos pés ajudam a diferenciar?
Podem oferecer uma pista, mas não são uma regra absoluta. A mpox pode provocar lesões nas mãos e nos pés, inclusive nas palmas e plantas, enquanto essas regiões são pouco características da catapora. Porém, não encontrar feridas nesses locais não descarta mpox.
Isso é especialmente importante porque a apresentação da doença pode variar. O CDC ressalta que algumas pessoas com mpox apresentam poucas lesões e que palmas e plantas podem ou não estar comprometidas. Também podem existir feridas apenas em regiões genital, anal ou oral. Portanto, a distribuição pelo corpo deve ser analisada junto com o tipo das lesões, a presença de ínguas, outros sintomas e possíveis exposições.
É possível confundir mpox com catapora mesmo durante uma avaliação médica?
Sim. A semelhança pode ser suficiente para dificultar a diferenciação até entre profissionais experientes. Em um estudo publicado na PLOS Neglected Tropical Diseases, 16 profissionais com experiência em mpox avaliaram imagens de lesões confirmadas como mpox ou varicela. A concordância sobre qual doença estava presente foi de aproximadamente 68%, e os pesquisadores concluíram que a avaliação visual isolada tem limitações.
Por isso, ínguas, distribuição das feridas e fase das lesões devem ser vistos como pistas, não como um teste caseiro para fechar o diagnóstico.
Como confirmar se é mpox?
Quando existe suspeita de mpox, a confirmação é laboratorial. Segundo o Ministério da Saúde, o diagnóstico é feito por teste molecular ou sequenciamento genético, normalmente usando material coletado das próprias lesões ou das crostas.
Quem apresenta lesões suspeitas associadas a febre ou ínguas deve procurar um serviço de saúde e, até ser avaliado, evitar contato próximo e compartilhamento de objetos pessoais. A aparência das manchas, sozinha, não é suficiente para confirmar ou excluir mpox.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizados por um profissional de saúde.
