Alterações na tireoide podem provocar cansaço, mudanças no peso, intestino preso ou mais acelerado e maior sensibilidade ao frio ou ao calor. Mas os sintomas variam muito e, principalmente nos quadros leves, podem ser discretos ou até inexistentes. Como essas manifestações também aparecem em várias outras condições, apenas os sintomas não confirmam que a tireoide esteja alterada.
Problemas leves na tireoide podem passar despercebidos?
Sim. Algumas alterações hormonais são encontradas em exames antes de a pessoa perceber qualquer mudança no corpo. Isso acontece, por exemplo, em casos de hipotireoidismo subclínico, nos quais o TSH está alterado, mas o T4 livre ainda permanece dentro da faixa de referência. Nessa fase, algumas pessoas não apresentam sintomas, enquanto outras relatam queixas pouco específicas.
Mesmo quando existem sinais, eles podem aparecer lentamente e ser confundidos com falta de sono, estresse, envelhecimento ou outras condições. Por isso, a intensidade dos sintomas não indica sozinha a gravidade da alteração hormonal.
Quais sinais podem aparecer quando a tireoide funciona devagar?
No hipotireoidismo, a tireoide não produz hormônios suficientes para as necessidades do organismo. Como esses hormônios participam da regulação do metabolismo, diferentes funções podem ficar mais lentas. O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais dos Estados Unidos destaca que os sintomas variam de pessoa para pessoa e podem demorar meses ou anos para serem percebidos.
Entre as alterações possíveis estão:
- cansaço e sensação de pouca energia;
- ganho de peso, geralmente gradual;
- maior sensibilidade ao frio;
- intestino preso;
- pele seca e cabelos mais finos ou ressecados;
- dores musculares ou articulares;
- batimentos cardíacos mais lentos;
- alterações menstruais e de humor.
Quando o hipotireoidismo é mais intenso e permanece sem tratamento, essas manifestações podem se tornar mais marcantes. Casos extremamente graves podem causar complicações importantes, mas são situações raras e não devem ser presumidas apenas porque alguém está cansado ou sente frio.
E quando a tireoide trabalha mais do que deveria?
No hipertireoidismo ocorre o contrário: há excesso de hormônios tireoidianos e várias funções do organismo podem ficar aceleradas. Segundo o NIDDK sobre hipertireoidismo, as manifestações também variam bastante e podem ser diferentes em pessoas mais velhas.
Alguns sinais possíveis são:
- perda de peso mesmo com apetite preservado ou aumentado;
- coração acelerado ou com ritmo irregular;
- tremores nas mãos;
- nervosismo, irritabilidade ou dificuldade para dormir;
- suor excessivo e intolerância ao calor;
- evacuações mais frequentes;
- fraqueza muscular e cansaço.
Sem tratamento, um hipertireoidismo importante pode aumentar o risco de problemas como alterações do ritmo cardíaco e perda de massa óssea. Isso não significa, porém, que palpitação, calor excessivo ou emagrecimento sejam suficientes para diagnosticar a doença.
Como saber se os sintomas vêm mesmo da tireoide?
Cansaço, mudança no peso, prisão de ventre e ansiedade são sintomas muito comuns e podem ter diversas explicações. A página do Tua Saúde sobre problemas e sintomas relacionados à tireoide mostra que a investigação considera as queixas, o histórico de saúde e exames específicos.
Em geral, a avaliação começa com exames de sangue, principalmente TSH e T4 livre. Dependendo dos resultados e da suspeita clínica, o médico pode solicitar outros testes, como T3, anticorpos contra a tireoide ou exames de imagem. Ultrassom não substitui os exames hormonais para verificar se a glândula está funcionando demais ou de menos.
Quando vale investigar uma possível alteração na tireoide?
Uma avaliação pode ser indicada quando sintomas como cansaço, alterações de peso, mudanças do intestino, intolerância ao frio ou ao calor e palpitações persistem ou aparecem em conjunto. A presença de aumento ou caroço no pescoço também merece investigação, mesmo que não existam outros sintomas.
O mais importante é não tentar identificar hipotireoidismo ou hipertireoidismo apenas pelas sensações do corpo. Os sinais ajudam a levantar a suspeita, mas a combinação entre avaliação clínica e exames é que permite descobrir se realmente existe uma alteração e qual é sua causa.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a avaliação ou orientação de um profissional de saúde.
