A metformina é o remédio mais usado no mundo para controlar o diabetes tipo 2, e com bons motivos, já que é eficaz, segura e acessível. O que poucas pessoas sabem é que o uso contínuo por anos pode reduzir os níveis de vitamina B12 no organismo, um efeito silencioso que afeta os nervos e a disposição. Entender essa relação e a importância dos exames de acompanhamento ajuda quem convive com o diabetes a manter o tratamento sem abrir mão da saúde a longo prazo.
Como a metformina reduz a vitamina B12?
A metformina atua no intestino de forma que pode interferir na absorção da vitamina B12, especialmente na etapa que depende do cálcio para captar a vitamina. Com o tempo, essa interferência leva à queda gradual dos níveis no sangue.
Esse efeito é mais provável em doses altas e em tratamentos de vários anos. Por isso, manter o controle do tratamento para diabetes inclui também ficar atento ao impacto do remédio sobre os nutrientes.
Por que a deficiência de B12 passa despercebida?
Os sintomas da falta de vitamina B12 costumam surgir devagar e podem ser confundidos com as próprias complicações do diabetes ou com o envelhecimento. Cansaço, formigamento e falhas de memória são exemplos de sinais que facilmente passam despercebidos.
Essa confusão é um problema, porque a deficiência tratada tarde pode deixar sequelas nos nervos. Reconhecer os sinais da vitamina B12 baixa é essencial para buscar avaliação no momento certo.
Quais sintomas merecem atenção durante o tratamento?
Alguns sinais podem indicar que a vitamina B12 está baixa em quem usa metformina por tempo prolongado. Fique atento aos seguintes sintomas:
- Cansaço e fraqueza persistentes, mesmo com o diabetes controlado;
- Formigamento ou dormência nas mãos e nos pés;
- Dificuldade de concentração e lapsos de memória;
- Palidez e sensação de falta de ar aos esforços;
- Alterações de humor, equilíbrio ou da marcha.
O que a ciência mostra sobre metformina e B12?
As evidências científicas confirmam que o uso prolongado da metformina reduz os níveis de vitamina B12 de forma progressiva. Um ensaio clínico randomizado e controlado por placebo acompanhou pacientes com diabetes tipo 2 ao longo de mais de quatro anos para medir esse efeito.
Segundo o estudo Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency publicado na revista British Medical Journal (BMJ), o tratamento com metformina reduziu a concentração de vitamina B12 em cerca de 19% em comparação com o placebo, reforçando a recomendação de medir a vitamina regularmente durante o uso prolongado.
Por que o acompanhamento com exames é tão importante?
Diretrizes de uso racional de medicamentos, especialmente em idosos, recomendam monitorar a vitamina B12 em quem usa metformina por longos períodos. Um exame de sangue simples mede os níveis da vitamina e permite agir antes que surjam sintomas mais sérios.
Quando a deficiência é identificada, a correção costuma ser feita com suplementação orientada, sem necessidade de suspender o medicamento na maioria dos casos. Diante de qualquer sintoma de falta de vitamina B12, o ideal é conversar com o médico que acompanha o diabetes antes de fazer qualquer mudança por conta própria.
Este conteúdo tem caráter apenas informativo e não substitui a avaliação de um profissional de saúde. Procure um médico para diagnóstico, acompanhamento e orientação adequados ao seu caso, e nunca interrompa um tratamento sem orientação.
