Ter diarreia depois de usar antibiótico pode acontecer porque esses medicamentos também alteram parte das bactérias que normalmente vivem no intestino. Em muitos casos o quadro é leve, mas diarreia frequente, febre, dor abdominal ou sinais de desidratação durante ou após o tratamento precisam ser discutidos com um profissional de saúde.
Por que antibióticos podem soltar o intestino?
Os antibióticos combatem bactérias responsáveis por infecções, mas também podem reduzir bactérias benéficas presentes no intestino. Essa alteração do equilíbrio intestinal pode favorecer fezes mais amolecidas ou episódios de diarreia enquanto a pessoa está tomando o medicamento ou algum tempo depois.
O CDC explica a relação entre antibióticos e infecção por C. difficile, uma bactéria que pode se multiplicar quando o microbioma intestinal é alterado. A maioria dos casos dessa infecção acontece durante o uso de antibióticos ou pouco depois do tratamento, embora nem toda diarreia associada a antibióticos seja causada por essa bactéria.
Quando pode ser apenas um efeito passageiro?
Algumas pessoas apresentam poucas evacuações mais amolecidas sem febre, dor importante ou piora do estado geral. Esses episódios podem desaparecer conforme o organismo se recupera das alterações provocadas pelo medicamento.
Ainda assim, é importante acompanhar a frequência das evacuações e os sintomas associados. A diarreia pode ter diversas causas, e o momento em que começou, os medicamentos utilizados e outros sintomas ajudam o profissional a decidir se alguma investigação é necessária.
Quais sinais depois do antibiótico merecem atenção?
O CDC cita diarreia, febre, perda de apetite, náusea e dor ou sensibilidade abdominal entre os sintomas possíveis da infecção por C. difficile. Por isso, vale procurar orientação médica quando aparecem:
- diarreia frequente ou intensa;
- febre junto das evacuações;
- dor ou sensibilidade abdominal importante;
- náusea intensa ou perda importante do apetite;
- diarreia que continua ou piora após o antibiótico;
- sinais de desidratação, como pouca urina, boca muito seca ou tontura.
Quem tem mais de 65 anos, imunidade comprometida, passou recentemente por hospitalização ou já teve infecção por C. difficile também pode precisar de atenção especial diante desses sintomas.
O que fazer enquanto a diarreia não melhora?
Manter a hidratação é importante porque a perda repetida de líquidos pelas fezes pode levar à desidratação. Água e outros líquidos adequados ajudam a repor parte dessas perdas, e casos mais intensos podem exigir orientação específica sobre reposição de líquidos e sais.
Não suspenda o antibiótico nem comece medicamentos contra diarreia por conta própria. Dependendo da causa, o médico pode decidir manter, trocar ou interromper o antibiótico, mas essa decisão precisa considerar a infecção que estava sendo tratada e a intensidade dos sintomas.
Quando é hora de falar com o médico?
O próprio CDC orienta que pessoas que desenvolvem diarreia durante ou depois do uso de antibióticos entrem em contato com um profissional de saúde para discutir os sintomas. Quando existe suspeita de C. difficile, pode ser necessário analisar uma amostra das fezes para confirmar ou descartar a infecção.
Diarreia importante, febre, dor abdominal forte, dificuldade para manter líquidos ou sinais de desidratação não devem ser ignorados. A avaliação é especialmente importante quando o quadro está piorando ou surgiu pouco depois de um tratamento com antibióticos.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento orientado por um médico.
