O sangramento nasal é uma das situações de primeiros socorros mais comuns em casa, na escola e no trabalho. No susto, muita gente joga a cabeça para trás, um reflexo passado de geração em geração. Esse gesto não estanca a hemorragia. Ele só desvia o sangue para a garganta, com risco de engasgo, náusea e mais tempo até a coagulação.
Por que jogar a cabeça para trás piora o sangramento nasal?
A grande maioria dos casos de epistaxe começa na parte da frente do nariz. Ali fica uma rede de pequenos vasos sanguíneos chamada plexo de Kiesselbach. A mucosa dessa região é fina e se rompe com facilidade quando está ressecada pelo ar-condicionado, irritada por rinite ou machucada pela unha.
Quando a pessoa inclina a cabeça para trás, o sangue não para. Ele apenas muda de rota e desce pela faringe até o estômago. Engolir sangue irrita a mucosa gástrica e pode provocar vômito. Também fica difícil saber quanto sangue foi perdido. Deitar de barriga para cima tem o mesmo efeito.
Quanto as pessoas realmente sabem sobre epistaxe?
Uma meta-análise publicada em 2023 reuniu 17 estudos transversais sobre a forma como a população enxerga a epistaxe. Os pesquisadores encontraram um descompasso. Quase todo mundo conhece o problema, mas muita gente o trata como algo menor e mostra pouco conhecimento sobre os primeiros socorros corretos.
Esse dado ajuda a explicar por que alguns mitos continuam circulando. Inclinar a cabeça, enfiar papel enrolado bem fundo na narina e assoar com força para “limpar” o nariz são exemplos. Cada um desses hábitos atrasa a formação do coágulo e pode reabrir o vaso que já começava a fechar.
Como fazer a compressão nasal da forma correta?
A técnica é simples e resolve a maioria dos sangramentos anteriores. O segredo está na posição do corpo e no ponto exato onde a pressão é aplicada:
- Sente-se e incline o tronco levemente para a frente, com o queixo em direção ao peito.
- Cuspa o sangue que chegar à boca em vez de engolir.
- Aperte com o polegar e o indicador a parte mole do nariz, logo abaixo do osso, fechando as duas narinas.
- Mantenha a pressão contínua por 10 a 15 minutos, respirando pela boca, sem soltar para conferir.
- Depois que o sangue parar, evite assoar, fazer esforço físico ou se abaixar nas horas seguintes.
O erro mais frequente é apertar a ponte óssea, no alto do nariz. Nesse ponto a pressão não alcança os vasos rompidos. Para revisar cada etapa e conferir os sinais de alerta, vale consultar como agir diante do nariz sangrando.
Gelo também entra nos primeiros socorros?
O frio provoca vasoconstrição, ou seja, estreita os vasos e reduz o fluxo de sangue na região. Uma análise complementar de 2017 sobre a avaliação inicial de adultos com epistaxe indicou que manter uma bolsa de gelo na boca pode ser considerada como medida de primeiros socorros. O gelo complementa a compressão nasal. Ele não a substitui.
A mesma revisão apontou que hipertensão e uso de anticoagulantes pioram a evolução do quadro. Quem toma varfarina, rivaroxabana ou ácido acetilsalicílico tende a sangrar por mais tempo. Nesses casos, convém combinar com o médico o que fazer numa próxima crise.
Quando o sangramento nasal deixa de ser caso para resolver em casa?
Alguns sinais mostram que o problema vai além de um vaso superficial rompido e pedem avaliação em pronto-socorro ou com otorrinolaringologista:
- Sangue que não para após 20 minutos de compressão nasal bem feita.
- Hemorragia depois de pancada no rosto ou com suspeita de fratura no nariz.
- Grande volume de sangue, tontura, palidez ou sensação de desmaio.
- Sangue escorrendo pela garganta mesmo com o tronco inclinado para a frente, sinal de origem na parte de trás do nariz.
- Episódios repetidos várias vezes na mesma semana, sobretudo em crianças pequenas ou idosos.
- Pressão arterial muito elevada durante a crise ou uso de medicamentos que afinam o sangue.
O gesto certo começa pela posição do corpo
Tronco para a frente, narinas fechadas pela parte mole e paciência por pelo menos dez minutos resolvem a maioria das epistaxes anteriores. Para prevenir novos rompimentos, ajuda umidificar o ambiente em dias secos, hidratar a mucosa com soro fisiológico e manter curtas as unhas das crianças.
Este material tem caráter apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico ou de outro profissional de saúde. Se os sangramentos forem frequentes, intensos ou vierem acompanhados de outros sintomas, procure atendimento.
