Anti-inflamatórios como ibuprofeno e naproxeno costumam ser usados por poucos dias para aliviar dores e inflamações, mas um tratamento curto não é automaticamente isento de risco para os rins. Esses medicamentos podem reduzir mecanismos que ajudam a manter o fluxo sanguíneo renal e, em pessoas mais vulneráveis, provocar alterações agudas da função dos rins. O risco depende principalmente da hidratação, da função renal prévia, da idade e dos outros medicamentos utilizados.
Como o anti-inflamatório interfere no funcionamento dos rins?
Ibuprofeno, naproxeno e outros anti-inflamatórios não esteroides, chamados de AINEs, diminuem a produção de prostaglandinas. Essas substâncias participam da dor e da inflamação, mas também ajudam a manter os vasos sanguíneos dos rins dilatados em situações nas quais o fluxo de sangue já está reduzido.
Uma revisão sobre lesão renal aguda associada aos anti-inflamatórios explica que a redução das prostaglandinas pode favorecer vasoconstrição renal e diminuir a filtração em pessoas de risco. Os medicamentos também podem dificultar a eliminação de sal e água, favorecendo inchaço e aumento da pressão.
Por que o problema pode aparecer mesmo após poucos dias?
A lesão renal provocada por AINEs não depende apenas do uso durante semanas ou meses. Quando o rim já precisa das prostaglandinas para preservar seu fluxo de sangue, bloquear esse mecanismo pode provocar uma alteração relativamente rápida da função renal. Por isso, uma pessoa desidratada ou com doença renal pode apresentar problemas mesmo durante um tratamento curto.
Isso não significa que algumas doses de ibuprofeno sejam perigosas para todas as pessoas. Em adultos saudáveis, hidratados e sem fatores de risco, tratamentos curtos tendem a apresentar menor risco. Ainda assim, a dose e o tempo de tratamento devem respeitar a orientação médica ou a bula.
Quem precisa ter mais cuidado antes de tomar esses medicamentos?
Algumas situações diminuem a capacidade dos rins de compensar alterações na circulação. O cuidado com anti-inflamatórios deve ser maior principalmente em pessoas que apresentam:
- doença renal ou função dos rins já reduzida;
- desidratação por vômitos, diarreia, febre ou baixa ingestão de líquidos;
- idade avançada;
- insuficiência cardíaca ou doença hepática importante;
- pressão alta;
- uso de diuréticos ou determinados medicamentos para pressão.
Quem se encaixa nesses grupos deve conversar com um profissional antes de recorrer frequentemente a medicamentos como ibuprofeno ou naproxeno, principalmente se já utiliza outros remédios diariamente.
Quais sinais podem indicar que os rins foram afetados?
Uma alteração renal aguda pode inicialmente não causar sintomas evidentes. Quando aparecem sinais, eles podem incluir redução da quantidade de urina, inchaço nas pernas ou no rosto, aumento da pressão, cansaço, náuseas ou sensação de falta de ar por retenção de líquidos.
Esses sintomas têm várias outras causas e não confirmam lesão renal causada pelo medicamento. O Tua Saúde reúne alguns sinais que podem aparecer em problemas nos rins, mas a confirmação depende de avaliação médica e, frequentemente, de exames de sangue e urina.
Como reduzir o risco ao usar um anti-inflamatório?
Evite aumentar a dose, combinar diferentes anti-inflamatórios ou prolongar o tratamento por conta própria. Também é importante avisar o médico sobre doença renal, pressão alta, problemas cardíacos e todos os medicamentos utilizados. Quem está com vômitos, diarreia ou outro quadro de desidratação merece atenção especial antes de usar um AINE.
Se a dor exigir anti-inflamatórios repetidamente, é mais seguro investigar sua causa e discutir outras opções com o médico do que manter o uso frequente sozinho. Redução importante da urina, inchaço repentino, falta de ar ou piora acentuada do estado geral durante o tratamento exigem avaliação.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um médico nem a orientação individual sobre o uso ou a suspensão de medicamentos.
