Enxaqueca e sinusite podem provocar dor na testa, ao redor dos olhos e na face, o que explica parte da confusão entre as duas condições. No entanto, náusea, sensibilidade à luz ou ao som e dor pulsátil que piora com atividade física favorecem a suspeita de enxaqueca, enquanto febre, secreção nasal espessa e congestão persistente apontam mais para uma sinusite aguda. Como os sintomas podem se sobrepor, crises frequentes ou diferentes do habitual devem ser avaliadas por um médico.
Por que tantas pessoas confundem enxaqueca com sinusite?
A enxaqueca nem sempre causa dor apenas em um lado da cabeça. Ela também pode provocar pressão na testa, dor ao redor dos olhos, congestão nasal e até lacrimejamento, sintomas que muitas pessoas associam automaticamente aos seios da face.
Um estudo publicado na revista Headache avaliou 100 pessoas que acreditavam sofrer de “dor de cabeça sinusal”. Entre elas, 52% preencheram critérios para enxaqueca e outras 23% para provável enxaqueca, enquanto apenas 3% tiveram cefaleia secundária à rinossinusite. Esses dados ajudam a explicar por que a dor atribuída à sinusite frequentemente tem outra origem.
Quais sinais são mais típicos de enxaqueca?
A Sociedade Brasileira de Cefaleia descreve a enxaqueca como uma condição que geralmente ocorre em crises, com dor moderada ou forte, frequentemente pulsátil e que pode piorar com atividades rotineiras. Outros sintomas ajudam a reconhecê-la.
- náusea e, em algumas crises, vômitos;
- sensibilidade à luz, sons ou cheiros;
- dor pulsátil ou latejante;
- piora ao caminhar, subir escadas ou fazer esforço;
- crises que podem durar várias horas;
- em algumas pessoas, alterações visuais ou formigamentos antes ou durante a dor.
O Tua Saúde também reúne informações sobre sintomas, causas e tratamento da enxaqueca, incluindo os sinais que podem acompanhar as crises.
O que costuma apontar mais para sinusite?
Na sinusite aguda, a dor de cabeça ou a pressão facial tende a aparecer junto com sintomas nasais mais evidentes. Congestão, secreção espessa ou purulenta, redução do olfato e pressão na face são características importantes. Nos quadros bacterianos mais intensos, também pode ocorrer febre alta.
De acordo com orientações atuais do CDC sobre rinossinusite bacteriana aguda, febre de 39 °C ou mais associada a secreção nasal purulenta ou dor facial por alguns dias pode indicar uma forma mais grave da infecção. Sintomas que persistem por mais de dez dias sem melhora ou que pioram novamente após uma melhora inicial também merecem avaliação.
Como diferenciar enxaqueca e sinusite na prática?
Nenhum sintoma isolado fecha o diagnóstico, mas observar o conjunto ajuda. Na enxaqueca, náusea, fotofobia e piora com movimento são pistas importantes. Na sinusite, secreção nasal espessa associada a congestão, pressão facial e sinais de infecção tem maior peso.
Também é importante lembrar que nariz entupido ou coriza não excluem enxaqueca. Uma revisão publicada em 2021 sobre o chamado “sinus headache” reforçou que grande parte dessas dores é, na realidade, enxaqueca e que sintomas nasais podem fazer parte da própria crise.
Quando a dor de cabeça precisa de avaliação médica?
Procure avaliação quando as dores forem recorrentes, estiverem interferindo nas atividades ou exigirem uso frequente de analgésicos. O diagnóstico adequado evita tratar repetidamente uma suposta sinusite quando a causa pode ser enxaqueca e também impede que uma infecção verdadeira seja ignorada.
Atendimento mais rápido é necessário diante de dor de cabeça súbita e muito intensa, febre com rigidez na nuca, confusão, desmaio, perda de força, alterações importantes da visão ou outros sintomas neurológicos. Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um médico.
