Quando a gripe parece estar melhorando e, depois, a febre reaparece ou a tosse volta mais forte, vale prestar atenção à mudança. A piora depois de uma melhora inicial pode ser um sinal de complicação, principalmente se vier acompanhada de falta de ar, dor no peito, fraqueza intensa ou piora importante do estado geral.
Por que a febre pode voltar depois de uma melhora?
Na gripe sem complicações, os sintomas mais intensos costumam melhorar progressivamente. A febre e as dores no corpo tendem a diminuir primeiro, enquanto a tosse e o cansaço podem permanecer por mais tempo.
Por isso, quando a pessoa estava claramente melhor e passa a apresentar novamente febre ou sintomas respiratórios mais fortes, é importante considerar que alguma complicação pode ter surgido. Entre as possibilidades estão a pneumonia causada pelo próprio vírus influenza ou uma infecção bacteriana secundária. O retorno da febre, sozinho, não permite identificar a causa, mas a mudança no padrão merece ser observada.
Quais sinais junto com a febre merecem atenção?
O CDC considera a febre ou a tosse que melhoram e depois retornam ou pioram um sinal de alerta para possíveis complicações da gripe. A orientação é especialmente importante quando aparecem alterações respiratórias ou uma piora evidente do estado geral.
Entre os sinais que justificam procurar avaliação médica rapidamente estão:
- falta de ar ou dificuldade para respirar;
- dor ou pressão persistente no peito;
- tosse que volta claramente mais intensa;
- confusão, tontura persistente ou dificuldade para despertar;
- fraqueza intensa ou dificuldade para ficar em pé;
- redução importante da quantidade de urina;
- piora de uma doença crônica já existente.
A tosse continuar depois da gripe é sempre preocupante?
Não. A tosse pode demorar mais para desaparecer do que a febre e as dores no corpo. Segundo informações clínicas do CDC, os sintomas de uma gripe sem complicações geralmente melhoram em cerca de três a sete dias, mas a tosse e o mal-estar podem permanecer por mais de duas semanas, especialmente em idosos e pessoas com doenças pulmonares crônicas.
O padrão mais preocupante é diferente: a tosse estava diminuindo e passa a piorar novamente, sobretudo se vier acompanhada de febre, falta de ar ou dor no peito. Nessa situação, pode ser necessário investigar complicações como a pneumonia.
Crianças e idosos precisam de atenção especial?
Sim. Crianças pequenas, pessoas com 65 anos ou mais, gestantes e pessoas com algumas doenças crônicas apresentam maior risco de desenvolver complicações da gripe. Além da febre ou da tosse que voltam a piorar, outros sinais podem ajudar a identificar que o quadro precisa de avaliação.
Em crianças, é importante observar respiração rápida ou difícil, costelas ficando mais aparentes durante a respiração, pouca urina, dificuldade para beber líquidos ou comportamento muito diferente do habitual. Em idosos, uma infecção mais intensa nem sempre provoca sintomas típicos e pode aparecer com fraqueza acentuada, perda de apetite, confusão ou mudança de comportamento.
O que fazer quando a gripe piora depois de ter melhorado?
Observe quando a febre reapareceu, se a tosse mudou e se surgiram sintomas que não estavam presentes anteriormente. Falta de ar, dor persistente no peito, confusão, dificuldade para despertar ou piora rápida exigem atendimento médico imediato.
Também não é recomendado iniciar antibióticos por conta própria. Antibióticos atuam contra infecções bacterianas e não tratam o vírus influenza. Caso exista suspeita de uma infecção bacteriana secundária, a necessidade e o tipo de tratamento devem ser definidos após avaliação médica.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico. Se a febre ou a tosse voltarem ou piorarem depois de uma melhora, especialmente na presença de falta de ar ou outros sinais de alerta, procure atendimento de saúde.
