Uma dor bem na base do polegar, próxima ao punho, que piora ao pegar um copo, segurar o celular, abrir uma tampa ou digitar pode estar relacionada à tenossinovite de De Quervain. O problema afeta tendões responsáveis pelos movimentos do polegar e costuma incomodar justamente durante tarefas comuns que exigem força, pinça ou movimentos repetitivos. O uso frequente do smartphone pode contribuir para essa sobrecarga, embora não seja a única causa possível.
O que é a tenossinovite de De Quervain?
A tenossinovite de De Quervain acontece quando os tendões abdutor longo e extensor curto do polegar e as bainhas que os envolvem ficam irritados e espessados na lateral do punho. Com menos espaço para os tendões deslizarem, determinados movimentos provocam dor e sensibilidade perto da base do polegar.
Ela é um tipo específico de problema nos tendões do punho. Diferentemente de uma dor no punho inespecífica, o incômodo de De Quervain tende a se concentrar no lado do polegar e piorar quando a pessoa agarra objetos, fecha a mão, movimenta o polegar ou gira o punho.
Por que pegar um copo ou usar o celular faz doer?
Segurar uma xícara, levantar uma panela, usar o mouse ou digitar no celular exige repetidamente os tendões que movimentam o polegar. Quando essa região já está sensibilizada, movimentos de pinça e preensão aumentam o atrito e podem intensificar a dor. O quadro também pode aparecer em outras situações de sobrecarga repetitiva das mãos.
Pesquisas encontraram associação entre uso intenso do smartphone e sintomas compatíveis com a condição. Segundo o estudo transversal Problematic smartphone use is associated with de Quervain’s tenosynovitis symptomatology among young adults, publicado na revista Musculoskeletal Science and Practice, jovens adultos com uso problemático do celular apresentaram maior prevalência de sinais de De Quervain. O resultado indica associação e não prova que o smartphone, sozinho, seja a causa da doença.
Quais sinais podem indicar De Quervain?
Algumas características ajudam o médico a suspeitar dessa tendinite no pulso durante a avaliação clínica:
- Dor na lateral do punho, próxima à base do polegar;
- Piora ao segurar copos, sacolas, panelas ou o celular;
- Dor ao digitar, escrever ou movimentar repetidamente o polegar;
- Incômodo ao abrir potes, girar chaves ou torcer panos;
- Inchaço ou sensibilidade na região dolorida;
- Dificuldade ou perda de força para agarrar objetos.
O ortopedista pode realizar manobras específicas durante o exame físico e avaliar se são necessários exames de imagem. Isso é importante porque artrite, lesões ligamentares, outras tendinites e até compressões nervosas podem provocar sintomas semelhantes.
Como é feito o tratamento?
O tratamento é definido conforme a intensidade e o tempo de evolução dos sintomas. Entre as medidas que podem ser orientadas estão:
- Reduzir temporariamente atividades e movimentos que provocam dor;
- Usar uma órtese que estabilize o punho e o polegar quando indicada;
- Aplicar compressas frias para ajudar no controle da dor;
- Fazer fisioterapia para recuperar mobilidade, força e função;
- Usar medicamentos anti-inflamatórios somente quando orientados pelo médico;
- Considerar infiltração com corticoide nos casos em que o especialista julgar necessário;
- Avaliar cirurgia quando o tratamento conservador não controla os sintomas.
Essas medidas também fazem parte das abordagens utilizadas para outros tipos de tendinite, mas o tratamento deve ser individualizado para não agravar uma lesão ou mascarar outra causa de dor.
Para entender melhor como reduzir a sobrecarga dos tendões e aliviar sintomas de tendinite, veja as orientações da equipe do Tua Saúde.
Quando a dor no punho precisa ser avaliada?
Dor que persiste, aumenta ao longo dos dias ou começa a dificultar tarefas simples merece avaliação de um ortopedista, especialmente quando há inchaço, perda de força, limitação do polegar ou dificuldade para segurar objetos. Dormência, formigamento intenso ou dor após uma queda também podem indicar outros problemas e precisam ser investigados.
Reconhecer o padrão da dor ajuda a direcionar o diagnóstico, mas não é possível confirmar De Quervain apenas pelos sintomas. Se o incômodo na base do polegar estiver recorrente ou interferindo nas atividades diárias, procure orientação médica profissional para receber o diagnóstico e o tratamento adequados.
Este conteúdo tem finalidade exclusivamente informativa e não substitui diagnóstico, avaliação, acompanhamento ou orientação de um profissional de saúde.
