Terminar de urinar e continuar com a sensação de que a bexiga está cheia pode acontecer por diferentes motivos. Em alguns casos, realmente permanece urina no órgão depois da micção; em outros, infecção ou irritação do trato urinário provoca vontade persistente mesmo sem grande volume acumulado. Prisão de ventre, alterações da próstata, problemas no funcionamento da bexiga e alguns medicamentos também podem estar envolvidos, especialmente quando o sintoma se repete.
A bexiga pode não estar esvaziando completamente?
Sim. A retenção urinária crônica acontece quando a pessoa consegue urinar, mas não elimina toda a urina armazenada. Segundo o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais dos Estados Unidos, além da sensação de precisar urinar novamente após terminar, podem aparecer jato fraco ou interrompido, dificuldade para iniciar a micção e idas frequentes ao banheiro com eliminação de pequenas quantidades.
Isso pode ocorrer quando alguma estrutura dificulta a saída da urina ou quando o músculo da bexiga não consegue se contrair de maneira eficiente. A retenção urinária pode estar relacionada a obstruções, alterações da próstata, problemas neurológicos e alguns medicamentos. Ter apenas a sensação de bexiga cheia, porém, não confirma que exista urina retida.
Infecção urinária também pode provocar essa sensação?
Pode. Uma infecção da bexiga irrita a parede do órgão e pode aumentar a vontade de urinar mesmo quando há pouca urina armazenada. Nesse caso, outros sintomas ajudam a levantar a suspeita, como ardor ao urinar, aumento da frequência, desconforto no baixo ventre e, em algumas pessoas, sangue na urina.
O Tua Saúde explica que pressão na bexiga, urgência e dor ou ardor para urinar podem ocorrer na infecção urinária. Não é indicado, porém, começar antibiótico apenas pela sensação de esvaziamento incompleto. Avaliação dos sintomas e exames de urina podem ser necessários para confirmar a causa.
Qual é a relação entre prisão de ventre e dificuldade para urinar?
A constipação intestinal também aparece entre as possíveis causas de retenção urinária. Quando o reto permanece cheio de fezes, especialmente em quadros mais intensos, pode haver pressão sobre estruturas próximas e dificuldade no funcionamento normal do trato urinário. Por isso, o médico pode perguntar sobre frequência das evacuações e consistência das fezes durante a investigação.
Outras possibilidades dependem do perfil da pessoa. Nos homens, o aumento benigno da próstata pode dificultar a passagem da urina pela uretra. Prolapso de órgãos pélvicos pode contribuir em algumas mulheres. Diabetes, doenças neurológicas, alterações do assoalho pélvico e determinados medicamentos também podem interferir no esvaziamento da bexiga.
Como o médico descobre se ficou urina na bexiga?
A sensação relatada pela pessoa é importante, mas não permite saber sozinha se existe retenção. Um dos exames usados é a medida do resíduo pós-miccional, que verifica quanto de urina permanece na bexiga depois que a pessoa vai ao banheiro. De acordo com o NIDDK, esse volume pode ser medido com ultrassom ou por cateter.
Dependendo dos sintomas, também podem ser solicitados exame de urina, exames de sangue, avaliação do fluxo urinário ou outros testes. Jato fraco, necessidade de fazer esforço, gotejamento, medicamentos em uso e alterações intestinais são informações que ajudam a direcionar a investigação.
Quais sinais indicam que é preciso procurar atendimento?
A sensação recorrente de esvaziamento incompleto merece avaliação, principalmente quando está acompanhada de dor, ardor, sangue na urina, febre, jato progressivamente mais fraco ou dificuldade crescente para urinar. Febre e calafrios associados a sintomas urinários também precisam de atenção, pois podem ocorrer em infecções mais importantes.
Já a incapacidade súbita de urinar mesmo com vontade intensa, especialmente com dor forte ou aumento de volume na parte inferior do abdômen, pode indicar retenção urinária aguda e exige atendimento imediato. Nessa situação, não é recomendado esperar o problema passar nem tentar resolver fazendo força repetidamente para urinar.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizados por um profissional de saúde.
