O inchaço que aparece de forma repentina em apenas uma perna, sem uma pancada ou outra causa evidente, pode ser um sinal de trombose venosa profunda, especialmente quando vem acompanhado de dor, calor local ou mudança na cor da pele. Embora existam outras explicações possíveis, esse padrão merece atenção porque a trombose pode evoluir para complicações graves se o coágulo se deslocar até os pulmões.
Por que a trombose pode inchar apenas uma perna?
A trombose venosa profunda acontece quando um coágulo se forma em uma veia profunda, geralmente da perna, dificultando o retorno do sangue. Com essa obstrução, pode haver acúmulo de líquido nos tecidos e surgir um edema mais evidente de um lado. A trombose venosa profunda também pode provocar dor, sensação de peso, vermelhidão e calor na região afetada.
O inchaço unilateral, porém, não confirma o diagnóstico sozinho. Infecções da pele, problemas linfáticos, inflamações, alterações venosas e lesões musculares também podem aumentar o volume de uma perna. A ausência de uma pancada chama atenção, mas não permite determinar a causa em casa. Por isso, é importante observar a velocidade com que o inchaço apareceu e se existem outros sintomas associados.
Como um estudo reforça a importância do inchaço unilateral?
Um trabalho científico reforça que o início súbito do edema em apenas uma perna é um achado que merece investigação. Segundo o estudo Appropriate indications for venous duplex ultrasonographic examinations, publicado na revista Surgery, pesquisadores revisaram 3.474 exames de ultrassom duplex solicitados para investigar trombose e observaram forte associação entre inchaço unilateral súbito e trombose venosa profunda aguda.
Entre os pacientes daquele estudo que apresentavam esse padrão de início súbito e unilateral, 52% tiveram trombose identificada no exame. Esse resultado não significa que metade de todas as pessoas com uma perna inchada tenha trombose, pois o grupo já havia sido encaminhado para investigação. Ainda assim, ele reforça por que um edema repentino de um lado não deve ser ignorado.
Quais sinais podem acompanhar a trombose?
Além do aumento de volume de uma perna, alguns sinais aumentam a suspeita e ajudam o médico a decidir quais exames são necessários:
- dor ou sensibilidade na panturrilha ou em outra região da perna;
- sensação de calor na área inchada;
- vermelhidão ou mudança de coloração da pele;
- sensação de peso ou tensão no membro;
- veias superficiais mais aparentes;
- inchaço que surge rapidamente ou aumenta ao longo das horas.
Quando o inchaço exige atendimento imediato?
Alguns sintomas podem indicar que um coágulo se deslocou para os pulmões, causando uma possível embolia pulmonar, situação que requer avaliação médica de emergência:
- falta de ar que começa de repente;
- dor no peito, especialmente ao respirar fundo;
- tosse com sangue;
- batimentos cardíacos muito acelerados;
- tontura intensa, sensação de desmaio ou desmaio;
- inchaço súbito de uma perna associado a falta de ar ou dor torácica.
Como a trombose é confirmada?
O diagnóstico não deve ser feito apenas pelos sintomas. O médico considera fatores de risco, histórico clínico e exame físico e pode solicitar ultrassom com Doppler e exame de D-dímero. O D-dímero ajuda na avaliação, mas seu resultado precisa ser interpretado junto com a probabilidade clínica, porque outras condições também podem alterá-lo. Situações como cirurgia recente, imobilização prolongada, câncer, gravidez, uso de hormônios e histórico prévio de trombose podem aumentar a suspeita clínica.
Mesmo quando não há falta de ar ou dor no peito, um inchaço súbito e inexplicado em apenas uma perna merece avaliação rápida. Outras causas de pernas inchadas precisam ser diferenciadas, enquanto sintomas respiratórios associados podem indicar embolia pulmonar. Na dúvida, procure orientação médica profissional para avaliação e definição da conduta adequada.
Este conteúdo tem caráter apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento realizado por um profissional de saúde.
