A anemia por falta de ferro não acontece apenas quando a alimentação tem pouco mineral. Em adultos, especialmente homens e mulheres após a menopausa, a queda do ferro pode ser uma pista de sangramentos discretos no trato gastrointestinal, mesmo sem dor, sem sangue visível nas fezes e sem alteração clara do intestino.
Por que o intestino pode causar anemia
O ferro é usado para formar hemoglobina, proteína que leva oxigênio pelo sangue. Quando pequenas perdas de sangue acontecem repetidamente no estômago ou no intestino, o corpo pode gastar suas reservas até surgir anemia.
Segundo a American Society of Hematology, a deficiência de ferro pode ocorrer por perda de sangue, baixa ingestão ou dificuldade de absorção. Por isso, a investigação não deve olhar apenas para o prato.
Sinais que merecem atenção
A chamada anemia intestino pode evoluir de forma silenciosa. Muitas vezes, os sinais aparecem no corpo antes de qualquer sintoma digestivo evidente.
- Cansaço constante e falta de energia;
- Palidez, tontura ou falta de ar aos esforços;
- Coração acelerado, dor de cabeça ou fraqueza;
- Fezes muito escuras, avermelhadas ou mudança recente do hábito intestinal;
- Perda de peso, dor abdominal persistente ou falta de apetite.
Mesmo sem esses sinais digestivos, uma anemia ferropriva sem explicação precisa ser avaliada. O sangramento pode vir de úlceras, pólipos, inflamações, hemorroidas, doença celíaca, tumores ou uso frequente de anti-inflamatórios.
O que diz um estudo científico
A importância de investigar o trato digestivo foi destacada na revisão técnica AGA Technical Review on Gastrointestinal Evaluation of Iron Deficiency Anemia, publicada na revista Gastroenterology.
A revisão explica que, quando as perdas de ferro por sangramento oculto superam a capacidade de absorção, as reservas se esgotam e a anemia ferropriva aparece. O documento também reforça que lesões gastrointestinais podem sangrar de forma invisível e, em muitos casos, devem ser investigadas com endoscopia e colonoscopia.
Quem deve investigar com mais cuidado
Alguns grupos precisam de atenção especial, porque a anemia por ferro baixo é menos provável de ser explicada apenas pela alimentação.
- Homens adultos com deficiência de ferro;
- Mulheres após a menopausa;
- Pessoas com fezes escuras, sangue oculto positivo ou perda de peso;
- Quem usa anti-inflamatórios ou aspirina com frequência;
- Pessoas com histórico familiar de câncer colorretal, pólipos ou doença intestinal.
Em mulheres com menstruação intensa, a perda menstrual também pode explicar o quadro, mas isso não elimina a necessidade de avaliação quando os sintomas são persistentes ou os exames pioram.
Como confirmar a causa
O diagnóstico costuma começar com hemograma, ferritina, ferro sérico e saturação de transferrina. Dependendo da idade, dos sintomas e dos resultados, o médico pode solicitar pesquisa de sangue oculto nas fezes, endoscopia, colonoscopia ou testes para má absorção.
Para entender melhor sintomas, causas e tratamento, veja também este conteúdo sobre anemia ferropriva. O ferro pode ser reposto por comprimidos ou pela veia, mas encontrar a causa da perda é essencial para evitar que a anemia volte.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
