Na dengue, a queda da febre nem sempre significa melhora. Em algumas pessoas, esse é justamente o momento em que podem surgir sinais de alerta para dengue grave, como dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos e sonolência. Reconhecer essa fase ajuda a procurar atendimento antes de complicações.
Por que a febre baixando exige atenção
Segundo a OMS, a dengue pode evoluir para uma fase crítica perto do momento em que a febre começa a diminuir. Nessa fase, pode ocorrer extravasamento de plasma, queda de pressão, sangramentos e comprometimento de órgãos.
Por isso, a melhora aparente da temperatura não deve ser o único critério para tranquilidade. Se surgirem sinais de alarme, a pessoa precisa ser avaliada rapidamente, mesmo que a febre esteja menor ou tenha desaparecido.
O que diz o estudo científico
Segundo o estudo The Value of Warning Signs From the WHO 2009 Dengue Classification in Detecting Severe Dengue, publicado no The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, os sinais de alerta da classificação da OMS ajudam a identificar pacientes com maior risco de evolução para dengue grave.
O estudo reforça que esses sinais não devem ser vistos de forma isolada, mas dentro do contexto clínico. Quando aparecem após alguns dias de febre, especialmente com piora do estado geral, indicam necessidade de reavaliação e monitoramento mais próximo.
Sinais de alerta da dengue grave
Os sinais de alerta costumam surgir entre o terceiro e o sétimo dia de sintomas, muitas vezes quando a febre começa a baixar. Eles indicam que a dengue pode estar entrando em uma fase de maior risco.
- Dor abdominal intensa ou contínua.
- Vômitos persistentes, impedindo hidratação adequada.
- Sangramento no nariz, gengiva, vômito ou fezes.
- Sonolência, irritabilidade, confusão ou desmaio.
- Extremidades frias, tontura ou sensação de fraqueza intensa.
- Falta de ar, inchaço ou piora rápida do estado geral.
O que fazer ao perceber esses sintomas
Ao notar qualquer sinal de alerta, a orientação é procurar atendimento de urgência. A dengue grave pode evoluir rapidamente, e o tratamento adequado depende de hidratação, exames e observação clínica.
- Não use anti-inflamatórios, como ibuprofeno, diclofenaco ou ácido acetilsalicílico.
- Beba líquidos se estiver consciente e sem vômitos persistentes.
- Informe ao médico o dia em que a febre começou.
- Retorne ao serviço de saúde se houver piora, mesmo após atendimento inicial.
Como acompanhar a dengue com segurança
Quem está com suspeita de dengue deve observar a evolução dia a dia, principalmente quando a febre começa a ceder. Crianças, idosos, gestantes e pessoas com doenças crônicas precisam de atenção redobrada, pois podem ter maior risco de complicações.
Também é importante manter hidratação e seguir as orientações recebidas no atendimento. Veja mais detalhes sobre sintomas, tratamento e prevenção no conteúdo sobre dengue.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico, infectologista ou outro profissional de saúde.
