A primeira menstruação pós-parto pode surgir entre 6 a 8 semanas ou até 6 meses após ter o bebê, o que varia com o fato da mulher estar amamentando ou não.

Mulheres em amamentação exclusiva, geralmente, demoram mais para menstruar, uma vez que os picos do hormônio prolactina, podem inibir a ovulação e, consequentemente, atrasar a primeira menstruação.

No entanto, independente de estar ou não amamentando, nos primeiros 2 a 3 dias após o parto e até por volta da 3ª semana, é normal apresentar sangramento, chamado lóquio. Isso não é considerado menstruação, pois contém apenas sangue, muco e restos de tecido do útero.

Quanto tempo depois do parto vem a menstruação

A primeira menstruação pós-parto depende de como é feita a alimentação do bebê, sendo os tempos mais comuns:

Como é feita a alimentação do bebê	Quando virá a menstruação
Bebe leite artificial	Até 3 meses após o parto
Amamentação exclusiva	Por volta dos 6 meses
Amamentação e mamadeira	Entre 3 a 4 meses após o bebê nascer

Normalmente, a mulher em amamentação exclusiva não menstrua até os 6 meses, sendo essa fase chamada de amenorreia lactacional.

Quando a amamentação deixa de ser exclusiva, o que acontece por volta dos 6 meses coma introdução alimentar, a menstruação pode descer.

Como a amamentação influencia na menstruação pós-parto

Durante a amamentação, o hormônio prolactina tem seus níveis aumentados para produzir o leite materno.

O aumento desse hormônio inibe a ovulação e, por isso, a primeira menstruação pós-parto demora mais para descer em mulheres em amamentação exclusiva.

Quando a mulher combina amamentação e fórmula ou usa somente fórmula, os níveis de prolactina reduzem, pois sua produção é estimulada pela sucção do bebê.

Assim, a primeira menstruação pós-parto pode surgir cerca de 3 a 4 meses após o nascimento do bebê.

É possível menstruar durante a amamentação?

De forma geral, quanto mais tempo o bebê mamar, mais distante será a primeira menstruação pós-parto, mas assim que o bebê começar a diminuir as mamadas, é possível haver ovulação, vindo a menstruação logo a seguir.

No entanto, essa não é uma regra, isso porque os níveis hormonais podem variar de mulher para mulher, de forma que pode voltar a menstruar mesmo que a alimentação do bebê seja através da amamentação exclusiva, apesar de pouco frequente.

A menstruação afeta o leite materno?

Uma crença popular é que a menstruação diminui a quantidade de leite materno, mas é exatamente o contrário que acontece, porque quanto menos leite a mulher produz, maior é a possibilidade de ovular e de que menstruação desça.

Alterações comuns da menstruação no pós-parto

As alterações mais comuns da menstruação pós-parto são:

1. Fluxo menstrual intenso

O fluxo menstrual pode ser um pouco diferente do que a mulher estava habituada antes de engravidar, podendo ser mais intenso ou ter coágulos.

No entanto, o fluxo menstrual pode variar de mulher para mulher.

Caso a menstruação apresente muitos coágulos ou dure mais de 1 semana, é recomendado consultar o obstetra.

2. Menstruação irregular

É normal que a menstruação pós-parto seja irregular, vindo em maior ou menor quantidade durante 2 ou 3 meses, mas a partir desse período é esperado que se torne mais regular.

Caso isso não aconteça, é importante consultar o ginecologista para que seja feita uma avaliação e se conheça qual o motivo da desregulação da menstruação.

A regularidade da menstruação também pode ser influenciada pelo uso ou não de anticoncepcional.

3. Tempo da menstruação

A menstruação pós-parto pode ter uma duração de até 7 dias, mas também pode durar menos tempo, por poucos dias, o que varia de mulher para mulher.

É recomendado consultar o obstetra caso a menstruação pós-parto dure mais de 7 dias.

Como evitar a gravidez no pós-parto

Como a primeira ovulação após o parto é imprevisível, a mulher deve adotar algum método contraceptivo, mesmo se estiver em amamentação exclusiva.

Para não correr o risco de engravidar novamente, o obstetra pode indicar:

Pílulas anticoncepcionais somente com progesterona, iniciando 21 a 28 dias após o parto;
Injeção anticoncepcional (Depo-Provera), iniciando a partir da 6ª semana após o parto;
DIU hormonal (Mirena), inserido pelo médico a qualquer momento dentro de 48 horas após o parto;
Implante de progesterona (Implanon), inserido pelo médico em qualquer momento no pós parto.

O tipo de contraceptivo deve ser prescrito pelo obstetra para adequar o melhor método à mulher, tendo em conta se amamenta ou não ou possíveis alterações hormonais que ficaram após o parto.

Menstruação pós-parto: quando volta e alterações comuns