LDH (desidrogenase láctica) é uma enzima presente dentro das células responsável pelo metabolismo da glicose no organismo, sendo encontrada em quase todos os tecidos do corpo, mas em maior quantidade nos músculos, fígado, rins e glóbulos vermelhos.
O LDH, também conhecido como lactato desidrogenase, pode ter seus níveis aumentados quando existe alguma alteração no coração ou fígado, ou infecções, ou ter níveis mais baixos devido a deficiência de lactato desidrogenase, por exemplo.
Leia também: 13 exames para avaliar o fígado (e como é o preparo) tuasaude.com/exames-para-o-figadoApesar do LDH ser útil para identificar alterações, é importante que o resultado seja avaliado pelo médico juntamente com outros resultados laboratoriais para confirmar o diagnóstico e, assim, orientar o melhor tratamento.
Para que serve
O exame LDH serve para auxiliar no diagnóstico e/ou monitorar do tratamento de:
- Danos nos tecidos;
- Alterações no fígado, pulmões ou rins;
- Problemas no coração ou infarto do miocárdio;
- Embolia pulmonar;
- Inflamações no cérebro ou medula espinhal, como encefalite ou meningite;
- Distrofia muscular;
- Infecções graves, mononucleose ou HIV.
Além disso, o exame LDH ajuda a monitorar o tratamento com quimioterapia ou radioterapia e avaliar a gravidade de alguns tipos de câncer.
Leia também: Marcadores tumorais: o que são, para que servem e tipos (com tabela) tuasaude.com/marcadores-tumoraisComo se preparar para o exame
Para fazer o exame LDH, na maioria das vezes, não é necessário realizar jejum ou qualquer outro tipo de preparo, no entanto, alguns laboratórios indicam que é preciso que a pessoa esteja com pelo menos 4 horas de jejum.
Por isso, antes de realizar o exame é importante se informar no laboratório qual o procedimento adequado, além de informar o uso de medicamentos.
Como é feito o exame LDH
O exame LDH é feito recolhendo uma amostra de sangue coletada no laboratório ou em hospitais.
Dependendo do objetivo do exame, também pode ser recolhida uma amostra do líquido cefalorraquidiano através da punção lombar. Entenda como é feita a punção lombar.
Além disso, podem ser avaliados os níveis do LDH no líquido da cavidade abdominal, recolhido por meio da paracentese, ou líquido do espaço pleural nos pulmões, através da toracocentese.
Leia também: Toracocentese: o que é, para que serve e como é feita tuasaude.com/toracocenteseValores de referência
Os valores de referência normais do LDH no sangue são:
Os valores normais da lactato desidrogenase podem variar de acordo com o laboratório em que foi feito o exame.
Como entender o resultado
Os resultados do exame LDH devem ser avaliados pelo médico que solicitou o exame, tendo em consideração o exame físico, sintomas apresentados pela pessoa, estado geral de saúde e outros exames laboratoriais.
O que pode ser LDH alto
As principais causas de LDH alto são:
- Anemia hemolítica ou megaloblástica;
- Hepatite ou cirrose no fígado;
- Icterícia obstrutiva;
- Infarto do miocárdio ou pulmonar;
- Lesão muscular ou distrofia muscular;
- Pancreatite;
- Choque séptico;
- Meningite, encefalite, mononucleose, COVID-19 ou HIV.
Além disso, o LDH pode estar alto em alguns tipos de câncer, como melanoma, câncer de testículo, mieloma múltiplo, linfomas ou leucemias, por exemplo.
O aumento do LDH é normalmente indicativo de lesão em órgãos ou tecidos sendo, nesses casos, liberado na corrente sanguínea.
No entanto, o LDH também pode estar aumentado devido a atividade física intensa, uso de alguns medicamentos e gravidez.
O que pode ser LDH baixo
O LDH baixo no sangue, normalmente, não é preocupante e nem está relacionada com doenças, não sendo motivo para investigação.
Em alguns casos, a diminuição de LDH pode estar relacionada com o excesso de vitamina C ou E, podendo ser recomendada alteração dos hábitos alimentares da pessoa.
Além disso, o LDH pode estar baixo nos casos de deficiência de lactato desidrogenase.
Tipos de LDH
O LDH pode ser divido em 5 tipos, conhecidos como isoenzimas, de acordo com a sua localização no organismo, como:
- LDH-1, que está presente no coração, hemácias e rins;
- LDH-2, que pode ser encontrada no coração, em menor quantidade, e nos leucócitos;
- LDH-3, que está presente nos pulmões;
- LDH-4, que é encontrado na placenta e no pâncreas;
- LDH-5, que é encontrado no fígado e no músculo esquelético.
A identificação da isoenzima do LDH através de exames de laboratórios ajuda o médico a saber o órgão que está afetado e orientar melhor o tratamento.