La amenorrea es la ausencia de menstruación que puede ser primaria, cuando la menstruación no se produce en adolescentes de 14 a 16 años, o secundaria cuando la menstruación se detiene, en mujeres que anteriormente menstruaba.
La amenorrea puede presentarse por diversas causas, algunas naturales, como el embarazo, lactancia o el uso de anticonceptivos de forma continua o por algunas enfermedades, como alteraciones en el sistema reproductor de la mujer, variación en los niveles de hormonas femeninas, estrés, trastornos alimentarios o exceso de ejercicio físico.
Es importante que la mujer consulte a un ginecólogo cuando se observe ausencia de menstruación, para que solicite la realización de exámenes de sangre que evalúan los niveles hormonales, además de exámenes para evaluar el sistema reproductor de la mujer,
Síntomas de amenorrea
El principal signo que indica amenorrea es la ausencia de menstruación hasta los 16 años o por 3 a 6 meses, dependiendo de la regularidad del ciclo menstrual, pudiendo en algunos casos también haber caída de cabello, dolor de cabeza, dolor pélvico y acné.
Tipos de amenorrea
De acuerdo a la edad de la mujer, la amenorrea puede clasificarse en 2 tipos principales:
- Amenorrea primaria: es cuando la menstruación de adolescentes de 14 a 16 años no se presenta de acuerdo a lo esperado por el período de desarrollo del cuerpo;
- Amenorrea secundaria: se produce cuando la menstruación se detiene por algún motivo, en mujeres que menstruaban anteriormente, durante 3 meses cuando la menstruación era regular o durante 6 meses cuando la menstruación es irregular.
Para identificar el tipo de amenorrea, el ginecólogo normalmente indica exámenes de laboratorio para evaluar los niveles de hormonas circulantes en el cuerpo, como estrógeno, progesterona, prolactina, TSH, FSH y LH, además de exámenes de imagen, como ultrasonido transvaginal o pélvico, para investigar si hay alteraciones anatómicas del sistema reproductor.
Además, es importante hacer un prueba de embarazo siempre que haya amenorrea, ya que es posible quedar embarazada incluso en casos de menstruación irregular o que esté ausente por mucho tiempo.
Principales causas
La amenorrea normalmente se produce durante el embarazo, lactancia o en la menopausia, lo cual es considerado normal, ya que son períodos en que hay alteración en los niveles de las hormonas progesterona y estrógeno. Sin embargo, la ausencia de menstruación también puede presentarse como consecuencia de desequilibrios hormonales, alteraciones en el sistema reproductor o por la inhibición de la ovulación por hábitos de vida.
Por ello, las principales causas de amenorrea son:
- Menopausia precoz;
- Síndrome de ovarios poliquísticos;
- Alteraciones de la tiroides, como hipo o hipertiroidismo;
- Exceso de hormona prolactina o testosterona;
- Alteraciones cerebrales, como desregulación o tumor en la hipófisis;
- Ausencia de útero u ovarios;
- Alteraciones en la estructura de la vagina;
- Presencia de cicatrices uterinas;
- Himen imperforado, que es una situación en que la menstruación no tiene por dónde salir;
- Trastornos alimentarios y psicológicos, como anorexia, depresión o ansiedad;
- Exceso de actividad física;
- Obesidad
Además, la amenorrea también puede presentarse debido al uso de algunos medicamentos como anticonceptivos de uso continuo, antidepresivos, anticonvulsivos, antipsicóticos o antihistamínicos, como la cimetidina.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento para la amenorrea depende de la causa, siendo realizado con la orientación del ginecólogo, el cual determinará la mejor opción para cada caso. De esta forma, algunas opciones son:
- Corrección de los niveles de hormonas del organismo: incluye el uso de medicamentos para controlar los niveles de prolactina y testosterona, por ejemplo, o la reposición de los niveles de estrógeno y progesterona para mantener los niveles hormonales regulados;
- Cambio en los hábitos de vida: como adelgazar, tener una alimentación equilibrada y saludable, practicar actividad física de forma moderada, además de tratamiento de la depresión y la ansiedad, en caso de que existan, de acuerdo a la orientación del psiquiatra;
- Cirugía: puede reestablecer la menstruación y aumentar la posibilidad de embarazo, como en el himen imperforado, cicatrices uterinas y algunas alteraciones de la vagina. Por ello, cuando hay ausencia del útero y ovario, no es posible establecer la ovulación o la menstruación.
Los tratamientos naturales pueden ayudar en algunos casos de menstruación atrasada por alteración del ciclo menstrual, en mujeres sin irregularidad importante de las hormonas u otras enfermedades, como el té de canela, por ejemplo. Vea más sobre qué hacer y algunas recetas para la menstruación atrasada.
¿Es posible embarazarse con amenorrea?
La posibilidad de embarazo en casos de amenorrea depende de la causa. La corrección de las hormonas para el funcionamiento normal de los ovarios puede regular la ovulación y la fertilidad, pudiendo también ser inducida por el uso de medicamentos, como clomifeno, por ejemplo. lo que permite el embarazo de forma natural.
En caso de ausencia de ovario es también posible que haya un embarazo, por medio de la donación de óvulos. Sin embargo, en los casos de ausencia de útero o deformidades importantes del sistema reproductor, que no son resueltos con cirugía, el embarazo no es posible en un principio.
Es importante recordar que las mujeres que tienen una menstruación irregular pueden embarazarse a pesar de que es más difícil, por lo que se deben tomar precauciones para evitar un embarazo no deseado. Se debe tener una conversación con el ginecólogo para que se evalúen las posibilidades y tratamiento para cada mujer, de acuerdo a sus necesidades y deseos en relación al embarazo y a los métodos anticonceptivos.
