El minoxidil es un medicamento utilizado principalmente para tratar la caída del cabello causada por alopecia androgenética, ya que puede estimular el crecimiento y ayudar a mantener el cabello mientras se continúa el tratamiento.
En algunas situaciones, y cuando el médico lo recomienda, la solución de minoxidil también puede utilizarse para engrosar y rellenar zonas con poco vello en las cejas y la barba.
La concentración y la duración del tratamiento dependen de la presentación y la evaluación médica, ya que el minoxidil está disponible en soluciones, espumas, marcas como Kirkland o Folcress y fórmulas magistrales.
Lea también: Dermatólogo: qué es, qué hace y cuándo consultar tuasaude.com/es/dermatologo
Para qué sirve
El minoxidil puede estar indicado para:
- Tratar la caída del cabello causada por alopecia androgenética en hombres y mujeres, según la presentación utilizada;
- Engrosar y rellenar zonas con poco vello en la barba, cuando el dermatólogo recomienda este uso fuera de indicación;
- Engrosar o rellenar zonas con poco vello en las cejas, también como uso fuera de indicación y bajo orientación médica.
La forma de usar el minoxidil depende del objetivo, la concentración y la presentación, por lo que la pauta para el cuero cabelludo no debe aplicarse en la barba o las cejas sin indicación profesional.
Lea también: Alopecia androgénica: qué es, síntomas, causas y tratamiento tuasaude.com/es/alopecia-androgenicaCómo funciona
Aunque el minoxidil tiene un efecto vasodilatador, todavía no se conoce por completo cómo actúa sobre el folículo piloso para estimular el crecimiento del cabello.
La evidencia disponible sugiere que actúa sobre el folículo y puede estimular la proliferación de queratinocitos, aunque su mecanismo de acción exacto aún no está completamente definido.
Por este motivo, los efectos del minoxidil no son inmediatos y requieren un uso regular durante varios meses.
Si se interrumpe el tratamiento, el crecimiento del cabello vuelve al estado inicial de alopecia en un plazo de 3 a 4 meses.
Cómo usar
El uso del minoxidil debe realizarse bajo orientación médica, ya que la forma de aplicación, la dosis y la frecuencia pueden variar según la zona a tratar, la presentación, la concentración y el país.
1. Cabello
Para tratar la alopecia androgenética, el minoxidil tópico se aplica directamente sobre el cuero cabelludo seco, en las zonas donde existe caída o afinamiento del cabello, y no solamente sobre las hebras.
La solución de minoxidil al 5 % debe aplicarse 1 mL cada 12 horas, con un máximo de 2 mL al día, sobre el cuero cabelludo sano y seco. Después de aplicarla, es necesario lavar bien las manos.
Sin embargo, esta pauta no debe extrapolarse a todas las presentaciones, ya que pueden existir diferencias en las instrucciones de uso según el producto.
2. Barba
El uso de minoxidil para estimular el crecimiento de la barba no está aprobado oficialmente, ya que las presentaciones tópicas autorizadas para la alopecia se diseñaron para aplicarse en el cuero cabelludo.
La evidencia disponible sobre su uso para aumentar el crecimiento del vello facial es más limitada que para la alopecia androgenética.
Por esta razón, la concentración, la cantidad y la frecuencia para la barba deben ser definidas por el dermatólogo.
3. Cejas
El minoxidil también se ha estudiado para tratar la hipotricosis de las cejas, es decir, la falta o escasez de vello en esta zona, y algunos ensayos han observado un aumento del crecimiento con formulaciones específicas. Sin embargo, su uso en las cejas no está aprobado oficialmente.
Debido a la proximidad de las cejas con los ojos, el minoxidil solo debe utilizarse en esta zona bajo indicación del dermatólogo y siguiendo la formulación y forma de aplicación recomendadas.
Minoxidil y dermaroller
El dermaroller, una forma de microneedling o tratamiento con microagujas, puede utilizarse como complemento del tratamiento de la alopecia androgenética.
Una revisión de varios estudios clínicos encontró que combinar microneedling con minoxidil tópico puede aumentar la cantidad y el grosor del cabello más que usar minoxidil solo, aunque la forma de realizar el tratamiento fue diferente en cada estudio.
Lea también: Microneedling (DermaRoller): qué es, para qué sirve y cómo usarlo tuasaude.com/es/dermarollerLa combinación también se asoció con más efectos adversos locales, generalmente leves y transitorios.
Por eso, no se recomienda elegir por cuenta propia la longitud de las agujas, la frecuencia de las sesiones ni cuándo aplicar el minoxidil sobre la piel recién tratada.
Minoxidil tabletas
El minoxidil oral, en dosis bajas y en forma de pastillas o tabletas, puede ser indicado por el dermatólogo para tratar algunos tipos de caída del cabello, incluida la alopecia androgenética.
Este uso es fuera de indicación, ya que el minoxidil en tabletas fue desarrollado como medicamento para tratar la presión arterial alta y no está aprobado por la FDA específicamente para la alopecia.
Los estudios sobre caída del cabello han evaluado diferentes dosis bajas, generalmente dentro de un intervalo de 0,25 a 5 mg al día, pero estos valores no constituyen una pauta para automedicación.
La dosis debe individualizarse de acuerdo con el sexo, el tipo de alopecia, los antecedentes de salud, la presión arterial y el riesgo de efectos adversos.
En un ensayo clínico con hombres con alopecia androgenética, 5 mg de minoxidil oral al día no fue superior, en el resultado principal, al minoxidil tópico al 5 % después de 24 semanas.
Por eso, la vía oral puede ser una alternativa en casos seleccionados, pero no debe considerarse automáticamente más eficaz que el tratamiento tópico.
Posibles efectos secundarios
En algunos casos, la solución de minoxidil puede causar efectos secundarios como reacción alérgica local, picazón, piel seca, descamación del cuero cabelludo y crecimiento de vello en otras partes del cuerpo, como las orejas, la frente y la zona del bigote.
También puede producirse un aumento de la caída del cabello durante el tratamiento.
Sin embargo, si no se observa mejoría después de 3 meses de uso, se debe consultar al médico para que el tratamiento sea reevaluado.
En el caso del minoxidil oral, pueden presentarse efectos secundarios como hinchazón en las piernas o los brazos, aumento de la frecuencia cardíaca o presión arterial baja.
Aunque son menos frecuentes, pueden producirse otros efectos sistémicos, especialmente en casos de sobredosis o aumento de la absorción del medicamento.
Contraindicaciones
El minoxidil tópico no debe utilizarse en caso de alergia al principio activo o a algún componente de la fórmula, ni sobre un cuero cabelludo lesionado, inflamado, infectado, irritado o dolorido, como puede pasar en la queratosis seborreica.
Tampoco debe aplicarse en otras zonas del cuerpo con una presentación destinada al cuero cabelludo, salvo indicación médica específica.
Durante el embarazo y la lactancia, no se recomienda utilizar minoxidil por cuenta propia, ya que no existen estudios adecuados sobre su seguridad durante el embarazo y, durante la lactancia, su uso no está recomendado.
En personas con antecedentes de enfermedad cardiovascular, presión arterial baja o que utilizan medicamentos que afectan la presión arterial, el tratamiento requiere valoración médica.
