Microalbuminuria: qué es, causas, valores normales y qué hacer

La microalbuminuria es el aumento de la cantidad de albúmina en la orina por encima de los valores normales, que son inferiores a 30 mg en 24 horas.

La microalbuminuria puede ocurrir debido a cambios en el organismo que alteran la tasa de filtración glomerular, la permeabilidad y la presión del glomérulo, como la diabetes, la hipertensión arterial y la glomerulonefritis.

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Por lo tanto, siempre que el resultado de un examen de orina indique microalbuminuria, es importante consultar al médico que solicitó el examen para identificar su causa y señalar el tratamiento más adecuado.

Muestra de orina en un frasco

6 causas de microalbuminuria

Las principales causas de microalbuminuria son: 

1. Diabetes

Las personas con diabetes descompensada o no controlada tienen grandes cantidades de azúcar en la sangre, lo que causa lesiones en los riñones, favoreciendo la aparición de albúmina en la orina.

Además, la presencia de microalbuminuria es una señal temprana de nefropatía diabética, una complicación de la diabetes que puede causar enfermedad renal crónica.

Qué hacer: dependiendo del tipo de diabetes, el médico puede prescribir el uso de insulina inyectable o medicamentos orales, como metformina, glimepirida o gliclazida.

El nutricionista también puede recomendar una dieta que priorice alimentos ricos en fibra, como frutas con cáscara, verduras frescas y cereales integrales.

2. Hipertensión

La hipertensión arterial, conocida como presión alta, puede favorecer el desarrollo de lesiones en los riñones que aumentan los niveles de albúmina en la orina, causando microalbuminuria.

Esto ocurre debido al estrechamiento de los vasos sanguíneos de los riñones, lo que altera la circulación sanguínea y la oxigenación, y disminuye la filtración de sangre y la eliminación de sustancias tóxicas del organismo a través de la orina.

Qué hacer: para tratar esta condición, el médico puede recomendar cambios en el estilo de vida, como realizar ejercicio físico de entre 30 minutos y 1 hora al día, 5 veces por semana, reducir el estrés y mantener un peso corporal adecuado.

El uso de medicamentos antihipertensivos, como captopril, losartán, valsartán y hidroclorotiazida, también puede ser indicado por el médico para controlar la presión arterial.

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3. Enfermedades cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares pueden afectar el funcionamiento de los riñones, principalmente la insuficiencia cardíaca.

Esto ocurre porque el corazón no puede bombear la sangre correctamente, lo que aumenta la presión e interfiere en la permeabilidad de los vasos. Como resultado, podría haber una mayor filtración de albúmina y eliminación en la orina.

Qué hacer: según el tipo de enfermedad cardíaca, el médico podrá prescribir el uso oral de medicamentos antihipertensivos, realizar una cirugía o, en algunos casos, un trasplante.

Medidas como reducir el consumo de sal, practicar ejercicio físico regularmente, evitar el tabaquismo y el consumo de bebidas alcohólicas también ayudan en el tratamiento.

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4. Insuficiencia renal crónica

La insuficiencia renal crónica es una enfermedad que causa alteraciones estructurales y en la actividad de los riñones, pudiendo aumentar la pérdida de albúmina en la orina y la microalbuminuria.

Qué hacer: generalmente, el tratamiento de la enfermedad renal crónica se realiza con el uso de medicamentos diuréticos, la hormona eritropoyetina y medicamentos para controlar los niveles de fosfato.

En etapas más graves de la enfermedad renal crónica, el médico también puede recomendar la realización de diálisis o el trasplante de riñones. Conozca qué es la insuficiencia renal crónica.

5. Alimentación rica en proteínas

Una alimentación rica en proteínas puede provocar una sobrecarga en los riñones, aumentando la presión en el glomérulo, estructuras responsables de filtrar la sangre, favoreciendo la eliminación de albúmina en la orina.

Qué hacer: se recomienda consultar al nutricionista para evaluar los hábitos alimentarios y hacer cambios en la dieta, ajustando la cantidad diaria de proteína según el peso de la persona.

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6. Glomerulonefritis

La glomerulonefritis es la inflamación del glomérulo, que puede resultar en la presencia de albúmina en la orina, llevando a la microalbuminuria.

Qué hacer: el tratamiento varía según el tipo, la causa y la gravedad de la inflamación, y el médico puede recomendar solo un seguimiento regular o el uso de medicamentos para regular la presión arterial, corticosteroides e inmunosupresores.

Además, también se pueden recomendar cambios en los hábitos alimentarios, como reducir el consumo de alimentos ricos en proteínas, sodio y potasio.

Cómo se realiza el diagnostico

La albúmina alta se diagnostica inicialmente mediante el examen de microalbuminuria en la orina.

Si es necesario, el nefrólogo puede recomendar el examen de orina de 24 horas, en el que toda la orina producida en el día debe ser recolectada y, al día siguiente, llevada al laboratorio para analizar la cantidad de albúmina excretada.

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El nefrólogo también puede solicitar otros exámenes para determinar la causa de la microalbuminuria, como ecografía renal, tomografía computarizada, biopsia renal y tasa de filtración glomerular. Vea cómo se calcula la tasa de filtración glomerular.

Valores normales 

Cuando los valores de albúmina en la orina están por debajo de 30 mg en 24 horas, significa que se encuentran dentro de los valores normales. Sin embargo, cuando están entre 30 y 300 mg en 24 horas, se considera microalbuminuria.

Si se identifica esta alteración, el médico puede indicar la repetición del examen después de 3 meses para confirmar el diagnóstico.