Menstruación con coágulos y carne: 9 causas (y qué hacer)

Las principales causas de menstruación con coágulos y “carne” incluyen problemas estructurales del útero, como miomas, pólipos o adenomiosis, y alteraciones funcionales, como disfunción ovulatoria o trastornos de coagulación. Estas condiciones provocan sangrados abundantes e irregulares que facilitan la formación de coágulos y fragmentos de tejido endometrial.

Generalmente, los coágulos se producen cuando el flujo menstrual es tan intenso que la sangre no puede disolverse correctamente, ya que la enzima plasmina del endometrio se satura y la sangre se expulsa en forma gelatinosa o sólida.

Es fundamental consultar con un ginecólogo ante sangrados abundantes o prolongados, dado que pueden generar anemia, afectar la fertilidad o indicar hiperplasia u otras afecciones que requieren tratamiento oportuno.

Principales causas de menstruación con coágulos

Las principales causas de menstruación con coágulos son:

1. Pólipos endometriales

Los pólipos endometriales son pequeños crecimientos benignos del revestimiento interno del útero que se forman cuando las células del endometrio se multiplican de forma anormal.

Estos pólipos pueden interferir con el desprendimiento normal del tejido uterino durante la menstruación y favorecer un sangrado más abundante o irregular, lo que aumenta la probabilidad de que se formen coágulos y fragmentos de tejido durante el periodo. 

Qué hacer: se recomienda consultar a un ginecólogo, quien podrá indicar estudios para diagnosticar los pólipos, como el ultrasonido transvaginal o la histerosonografía, que permiten evaluar su tamaño y características.

Según el tamaño del pólipo, los síntomas y la edad de la mujer, el especialista puede indicar solo seguimiento periódico o, en algunos casos, la extracción del pólipo mediante un procedimiento quirúrgico.

2. Adenomiosis

La adenomiosis es una afección en la que el tejido que normalmente recubre el interior del útero, llamado endometrio, crece hacia la pared muscular del útero, lo que altera sus contracciones durante la menstruación y favorece un sangrado más intenso.

Al no contraerse de manera eficaz, el útero tiene más dificultad para controlar el sangrado, lo que provoca una menstruación más abundante y prolongada. Este sangrado excesivo favorece la formación de coágulos y la salida de fragmentos de tejido, conocidos popularmente como “carne”.

Qué hacer: se debe consultar al ginecólogo para que evalúe los síntomas y confirme el diagnóstico mediante exámenes como ecografía transvaginal o histerosonografía. 

El tratamiento dependerá de la intensidad de los síntomas, pero el médico puede recomendar medicamentos hormonales o antiinflamatorios para reducir el sangrado y aliviar el dolor, o en casos más severos, cirugía para extraer el exceso de tejido.

3. Endometriosis

La endometriosis puede provocar menstruaciones con coágulos y fragmentos de tejido porque suele generar un flujo abundante y doloroso.

Además, esta enfermedad con frecuencia se presenta junto con adenomiosis, pólipos endometriales o hiperplasia, lo que altera la estructura y la capacidad de contracción del útero, dificultando que el sangrado se detenga de manera normal. Conozca las causas y síntomas de la endometriosis.

Asimismo, las alteraciones hormonales y la inflamación crónica asociadas a la endometriosis interfieren en la coagulación, favoreciendo la formación de coágulos durante la menstruación.

Qué hacer: según la intensidad de los síntomas, el ginecólogo puede indicar alteraciones en la alimentación, el uso de medicamentos para aliviar el dolor y reducir el flujo menstrual, anticonceptivos hormonales para regular el ciclo o, en casos más graves, cirugía para retirar el tejido endometrial fuera del útero.

4. Miomas

Los miomas, también conocidos como leiomiomas o fibromas, son tumores benignos que crecen en el músculo del útero y, cuando se ubican cerca de su cavidad interna, pueden provocar menstruación con coágulos y fragmentos de tejido.

Esto ocurre porque aumentan el área del endometrio que sangra y alteran la forma del útero, dificultando que se contraiga de manera eficaz para frenar el sangrado.

Como consecuencia, la sangre puede acumularse dentro del útero y salir en forma de coágulos durante la menstruación.

Qué hacer: es importante consultar al ginecólogo para que evalúe la causa y determine el tratamiento adecuado.

El médico puede recomendar medicamentos para aliviar los síntomas y reducir el sangrado, suplementos de hierro si hay anemia por la pérdida de sangre o, en algunos casos, cirugía para retirar los miomas si son grandes o provocan síntomas intensos.

5. Disfunciones ovulatorias

Las disfunciones ovulatorias son alteraciones en las que el ovario no libera el óvulo de forma regular, como ocurre en el síndrome de ovario poliquístico, el hipotiroidismo, la obesidad, el estrés o en la adolescencia.

Al no haber ovulación, no se produce progesterona, por lo que el revestimiento del útero crece en exceso y se vuelve inestable.

Cuando este tejido se desprende, el sangrado suele ser más intenso y desordenado, lo que favorece la aparición de coágulos y fragmentos de tejido durante la menstruación.

Qué hacer: es importante consultar al ginecólogo, quien puede indicar estudios hormonales y ecográficos para identificar la causa de la disfunción ovulatoria.

El tratamiento depende del origen del problema e incluye medicamentos para regular el ciclo menstrual, control del estrés y del peso o, en algunos casos, terapia hormonal específica para equilibrar los niveles de estrógeno y progesterona y reducir el sangrado abundante con coágulos.

6. Coagulopatías

Las coagulopatías son trastornos de la sangre, como la enfermedad de von Willebrand o defectos plaquetarios, que impiden que la sangre coagule normalmente.

Durante la menstruación, esto hace que no se forme correctamente el tapón inicial en los vasos del útero, provocando que la sangre fluya libre y se acumule, formando coágulos y fragmentos de tejido antes de salir.

Qué hacer: el médico puede indicar un análisis de coagulación para confirmar el tipo de coagulopatía.

El tratamiento depende del trastorno específico e incluye medicamentos para mejorar la coagulación, medidas para controlar el sangrado menstrual y seguimiento regular para prevenir complicaciones relacionadas con la pérdida excesiva de sangre, como la anemia.

7. Disfunción endometrial

La disfunción endometrial es un problema del revestimiento interno del útero que no está relacionado con otras enfermedades ni con alteraciones estructurales.

En las mujeres con esta afección, los vasos sanguíneos se dilatan más de lo normal y los coágulos se rompen antes de tiempo, lo que provoca un sangrado abundante que forma coágulos y fragmentos de tejido durante la menstruación.

Qué hacer: el ginecólogo puede solicitar estudios para evaluar el endometrio y descartar otras causas de sangrado.

El tratamiento se adapta a cada caso e incluye medicación para regular el sangrado y seguimiento regular para controlar la menstruación y prevenir anemia u otras complicaciones.

8. Uso de medicamentos

Algunos medicamentos o dispositivos pueden provocar sangrado abundante.

El DIU de cobre puede causar inflamación que aumenta el flujo, mientras que los anticoagulantes, como warfarina o rivaroxabán, dificultan la coagulación y favorecen la aparición de coágulos y fragmentos de tejido durante la menstruación.

Qué hacer: se debe acudir al ginecólogo, quien puede evaluar la situación y, si es necesario, sugerir un cambio en el método anticonceptivo para reducir el sangrado menstrual abundante.

9. Aborto

El aborto puede provocar sangrado abundante con coágulos y "carne" porque el cuerpo expulsa el contenido del útero, incluyendo tejido gestacional.

Aunque este sangrado puede parecer una menstruación, en realidad no lo es, y la presencia de coágulos grandes o de color amarillento o grisáceo suele indicar que se está produciendo un aborto espontáneo.

Qué hacer: para confirmar si ocurrió un aborto es importante acudir al ginecólogo, sin embargo, si el sangrado es muy abundante, debe acudir de inmediato al hospital para iniciar el tratamiento adecuado para impedir la pérdida de sangre.

Los abortos suelen ocurrir en las primeras semanas del embarazo y la duración del sangrado puede variar según cada mujer. Vea otros síntomas para ayudar a identificar un aborto.