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Adenomiosis: Qué es, síntomas y tratamiento

La adenomiosis uterina es una enfermedad donde ocurre un engrosamiento dentro de las paredes del propio útero provocando síntomas como dolor, sangrado o cólicos fuertes, especialmente durante la menstruación. Esta enfermedad tiene cura a través de la realización de una cirugía para la extracción del útero, sin embargo, este tipo de tratamiento sólo se hace cuando los síntomas no se pueden controlar con medicamentos antiinflamatorios u hormonas, por ejemplo.

Los primeros síntomas de adenomiosis pueden surgir 2 a 3 años después del parto, incluso en los casos en que la mujer ya tiene adenomiosis desde la infancia, y generalmente dejan de surgir después de la menopausia, cuando el ciclo menstrual deja de ocurrir.

Apariencia de un útero normal
Apariencia de un útero normal
Apariencia de un útero con adenomiosis con tejido dentro del músculo
Apariencia de un útero con adenomiosis con tejido dentro del músculo

Síntomas de la adenomiosis

Los principales síntomas de adenomiosis son:

  • Hinchazón de la barriga;
  • Cólicos muy fuertes durante la menstruación;
  • Dolor durante la relación íntima;
  • Aumento de la cantidad y duración del flujo menstrual;
  • Estreñimiento y dolor al evacuar.

La adenomiosis no siempre provoca síntomas, sin embargo, generalmente los síntomas aparecen después del embarazo y desaparecen después de la menopausia. Además de esto, la adenomiosis puede ser una de las causas de dismenorrea y de hemorragia uterina anormal, siendo muchas veces difícil de diagnosticar. Conozca otras señales que pueden indicar alteraciones en el útero.

El diagnóstico de la adenomiosis debe ser realizado por el ginecólogo, y es generalmente hecho a través de la realización de una resonancia magnética ya través de la observación de síntomas como dolor, sangrados intensos o quejas de dificultad para quedar embarazada. Además de esto, el diagnóstico de la enfermedad también puede ser hecho usando otros exámenes de imagen como una ecografía transvaginal o histerosonografía, por ejemplo, que evalúan el espesor del útero.

¿La adenomiosis puede afectar el embarazo?

La adenomiosis puede provocar complicaciones graves en el embarazo como por ejemplo embarazo ectópico o aborto, siendo recomendado el seguimiento regular del obstetra, para evitar complicaciones. Además de esto, en algunos casos la adenomiosis, puede dificultar la fijación del embrión en el útero, dificultando así el embarazo.

Los síntomas de adenomiosis aparecen generalmente después del embarazo debido al estiramiento del útero que ocurre durante este período, por lo que la mayoría de las mujeres pueden quedar embarazadas y tener hijos antes de la aparición de la enfermedad.

Causas de la adenomiosis

Las causas de la adenomiosis no son totalmente conocidas, pero esta puede ser causada por traumas en el útero como antecedentes de cirugía uterina o ginecológica o más de un embarazo a lo largo de la vida, o por el parto a través de cesárea, por ejemplo.

Además de esto, la adenomiosis puede ser una de las causas de otros problemas como dismenorrea o hemorragia uterina anormal, siendo a menudo difícil de diagnosticar.

Tratamiento para la adenomiosis

El tratamiento para la adenomiosis varía de acuerdo con los síntomas sentidos y deben ser orientados por un ginecólogo, y puede ser hecho con medicamentos o a través de la realización de cirugía. Así que los tratamientos más utilizados son: 

  • Tratamiento con antiinflamatorios como Ketoprofeno o Ibuprofeno, para el alivio del dolor e inflamación; 
  • Tratamiento con medicamentos hormonales como por ejemplo pastillas anticonceptivas con progesterona, adhesivo anticonceptivo, anillo vaginal o DIU;
  • Cirugía de extracción del exceso de tejido endometrial dentro del útero, en casos donde la adenomiosis está localizada en una determinada región del útero y no se encuentra muy profunda dentro del músculo;  
  • Cirugía para la extracción del útero, donde se realiza una histerectomía total, para la eliminación completa del útero. En esta cirugía, generalmente los ovarios no necesitan ser removidos.

La cirugía para la extracción del útero elimina completamente los síntomas de la enfermedad, pero se realiza en casos más graves, cuando la mujer ya no pretende quedar embarazada y cuando la adenomiosis provoca dolor constante y sangrados abundantes.

¿La adenomiosis es lo mismo que endometriosis?

La adenomiosis se considera un tipo de endometriosis. La endometriosis es el crecimiento de tejido del endometrio fuera del útero, y lo que sucede en la adenomiosis es que este tejido crece específicamente dentro del músculo del útero. Vea qué es la endometriosis.

Además de esto, existen varios tipos de adenomiosis, y ésta puede ser focal, cuando se localiza en una determinada región del útero, o difusa, cuando se esparce por toda la pared del útero, dejándolo más pesado y voluminoso.

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