Las gotas o colirios para el glaucoma se clasifican de acuerdo con el principio activo, e incluyen agonistas adrenérgicos, betabloqueadores, análogos de las prostaglandinas, inhibidores de la anhidrasa carbónica, agonistas colinérgicos e inhibidores de la rho-quinasa, por ejemplo.
Estos colirios tienen como función reducir la presión intraocular del ojo, que está aumentada cuando hay glaucoma, y por lo general deben ser utilizados de por vida para controlar la enfermedad y prevenir la ceguera, que es su principal complicación, la cual es causada por daños en el nervio óptico.
Los medicamentos para los ojos se deben usar dependiendo de las características de salud de cada persona, como asma, alergias, problemas cardíacos o bronquitis. No obstante, aunque ayudan en el control del glaucoma, los colirios también pueden causar efectos secundarios como dolor de cabeza, somnolencia y comezón, siendo importante seguir las indicaciones del oftalmólogo.
Principales gotas para el glaucoma
Entre las principales gotas para el glaucoma se incluyen:
1. Agonistas adrenérgicos
Estos colirios actúan disminuyendo la producción del humor acuoso y, en una fase posterior, al aumento del drenaje, lo que conlleva a la reducción de la presión intraocular. Un ejemplo de un medicamento agonista adrenérgico es la brimonidina (Brimolol, Brimoftal, Alphagan, Brimof, Agglad Ofteno).
Efectos secundarios: este medicamento puede ocasionar dolor de cabeza, boca seca, cansancio, enrojecimiento, ardor y punzadas en los ojos, visión borrosa, sensación de cuerpo extraño en los ojos, folículos, reacciones alérgicas oculares, picor en los ojos y somnolencia.
2. Betabloqueadores
Los betabloqueadores actúan disminuyendo la producción del humor acuoso, lo que acaba reduciendo la presión intraocular. Un ejemplo de un betabloqueador es el timolol (Timolcare).
Efectos secundarios: este tipo de colirio puede producir anestesia de la córnea, visión borrosa, disminución de la presión arterial, reducción de los latidos cardíacos y fatiga. En personas con antecedentes de asma puede causar leve falta de aire.
3. Análogos de las prostaglandinas
Actúan aumentando el drenaje del humor acuoso, lo que ayuda a disminuir la presión intraocular. Algunos ejemplos de este tipo de medicamento son el bimatoprost (Latisse, Uverigant y Lumigan), el latanoprost (latanoprost, ciscotan, Gaap Ofteno) y el travoprost (Travatan).
Efectos secundarios: este medicamento puede causar ardor, visión borrosa, enrojecimiento de los ojos y picor. También pueden ocurrir efectos en los ojos como cambios en el color del iris y crecimiento de las pestañas.
4. Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Estos medicamentos actúan inhibiendo la secreción de humor acuoso, por la inhibición de la anhidrasa carbónica, reduciendo así la presión intraocular. Algunos de estos medicamentos son la dorzolamida (Piobaj, Lopzox) y la brinzolamida (Azopt).
Efectos secundarios: este tipo de colirio puede ocasionar ardor, irritación, dolor en el ojo, enrojecimiento, picor, quemazón, escozor y turbidez en los ojos.
5. Agonistas colinérgicos
Actúan a través de la disminución de la resistencia al paso del humor acuoso, lo que conduce a la reducción de la presión intraocular. Entre los colirios agonistas existen la pilocarpina (Pil Ofteno) y el carbacol. Los colirios agonistas colinérgicos ya no suelen ser utilizados para el tratamiento del glaucoma a largo plazo debido a sus efectos secundarios.
Efectos secundarios: este medicamento puede producir espasmo ciliar, irritación ocular, congestión vascular conjuntival, dolor de cabeza y de ojos, hiperemia ocular, reducción de la capacidad de visión, sobre todo en la noche y en sitios oscuros, e inducción de la miopía, principalmente en jóvenes.
6. Inhibidores de la rho-quinasa
Estos medicamentos ejercen su efecto aumentando el drenaje del humor acuoso, lo que ayuda a reducir la presión intraocular. Entre los colirios inhibidores de la rho-quinasa se incluye el netarsudil (Rhopressa).
Efectos secundarios: este tipo de colirio puede causar enrojecimiento de los ojos, picor, depósitos corneales y pequeños sangrados en la esclerótica, que es la parte blanca del ojo.
7. Fórmulas combinadas
Son colirios que utilizan más de un tipo de principio activo, siendo una excelente opción para aquellas personas que requieren más de un tipo de medicamento para tratar el glaucoma. Entre los nombres comerciales se incluyen el Tripligan, DuoTrav, Azarga, Simbrinza y Anhigot, por ejemplo.
Efectos secundarios: estos colirios pueden tener efectos secundarios que varían dependiendo de la combinación de principios activos que tenga cada medicamento.
Cómo usarlas correctamente
Para utilizar correctamente las gotas para los ojos, se deben seguir los siguientes pasos:
- Lavarse las manos con agua y jabón;
- Inclinar la cabeza hacia atrás y mirar hacia arriba;
- Con una mano, bajar el párpado inferior y separarlo del ojo para formar una especie de "bolsa";
- Con la otra mano, sostener el frasco de colirio boca abajo con la punta por encima de la bolsa;
- Colocar la cantidad de gotas indicadas por el médico;
- Cerrar el ojo y presionar suavemente con el dedo en la esquina interna del ojo, que es donde se encuentra la salida del conducto lagrimal, durante 1 minuto;
En caso de que sea necesario utilizar distintas gotas para los ojos, se debe esperar al menos 5 minutos entre cada aplicación.
Además, para prevenir infecciones, es importante evitar que la punta del frasco se contamine, por lo cual esta no debe ser manipulada con las manos y no puede tocar el ojo, el párpado ni ninguna otra superficie.
Alimentación para ayudar en el tratamiento
Para ayudar en el control de la enfermedad, se debe mantener una alimentación balanceada, rica en alimentos antioxidantes y con nutrientes importantes para los ojos, como las vitaminas A, C y E, y minerales, como zinc y selenio.
Estos nutrientes están presentes principalmente en alimentos como la naranja, piña, zanahoria, acerola, calabaza, fresa, bayas de goji y frambuesa. El arándano también ayuda a mejorar la visión nocturna y el brillo de los ojos, por mejorar la circulación y tener acción antioxidante, pudiendo ser utilizado para aliviar los síntomas del glaucoma. Asimismo, también es importante el consumo de vegetales de hoja verde y de crucíferas, como brócoli, repollo y coliflor, por ejemplo.
Otro compuesto importante que se debe tener en la dieta es el omega-3, el cual se consigue en pescados azules, como salmón, atún y sardinas, y en semillas de chía.
Por otra parte, es importante evitar el consumo de alimentos ricos en azúcar y grandes cantidades de sal y cafeína, ya que aumentan la presión sanguínea y la presión del ojo.
La actividad física combate la presión alta en los ojos
La práctica frecuente de actividad física ayuda a reducir la presión en el ojo y a controlar los factores de riesgo del glaucoma, como diabetes y presión alta. Por lo tanto, se recomienda hacer ejercicios como caminatas o andar de bicicleta durante al menos 40 minutos 4 veces por semana.
Además, es importante evitar ejercicios en posiciones de parada de manos, que dejan la cabeza para abajo, como sucede en clases de yoga o pilates, ya que esto puede aumentar la presión en la cabeza y en el ojo, siendo necesario consultar con el médico para que autorice la práctica de este tipo de actividad.
