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Farmacocinética y farmacodinamia: qué son y cuáles son las diferencias

La farmacocinética y farmacodinamia son conceptos distintos, sin embargo, ambos están relacionados con la acción de los medicamentos sobre el organismo y viceversa. 

La farmacocinética es el estudio del recorrido que el medicamento hace desde que es ingerido hasta que es excretado y eliminado del organismo. La farmacodinamia o farmacodinámica se encarga de estudiar la interacción del medicamento con el sitio de unión, llamados receptores, que ocurre durante este trayecto.

Farmacocinética y farmacodinamia: qué son y cuáles son las diferencias

Farmacocinética

La farmacocinética consiste en el estudios del trayecto que el medicamento va hacer a partir del momento en que es administrado hasta ser eliminado, pasando por los procesos de absorción, distribución, metabolismo y excreción. En este recorrido el medicamento va encontrar un sitio para unirse.

1. Absorción

La absorción consiste en el paso del medicamento del sitio donde es administrado a la circulación sanguínea. La administración puede ser realizada por vía enteral, que significa que el medicamento es ingerido a través de la vía oral, sublingual, rectal o parenteral, que significa que el medicamento es administrado por vía intravenosa, subcutánea, intradérmica o intramuscular.

2. Distribución

La distribución consiste en el recorrido que el medicamento hace después de atravesar la barrera del epitelio intestinal hacia la circulación sanguínea, pudiendo estar en forma libre o ligado a proteínas plasmáticas, pudiendo después alcanzar varios sitios:

  • Sitio de acción terapéutica, donde va a ejercer el efecto deseado;

  • Depósitos de tejido donde va ser acumulado sin ejercer efecto terapéutico;

  • Sitio de acción inesperada, donde va ejercer una acción no deseada provocando efectos secundarios;

  • Sitio donde son metabolizados, pudiendo aumentar su acción o ser inactivados;

  • Sitios donde son excretados.

Cuando un medicamento se une a las proteínas plasmáticas, no consigue atravesar la barrera para alcanzar el tejido y ejercer la acción terapéutica, por lo tanto, un medicamento que tenga alta afinidad por estas proteínas, va tener una menor distribución y metabolismo. Sin embargo, el tiempo de permanencia en el organismo va ser mayor, porque la sustancia activa demora más tiempo en llegar al sitio de acción y ser eliminado.

3. Metabolismo

El metabolismo ocurre en gran parte en el hígado, pudiendo ocurrir lo siguiente:

  • Inactivar una sustancia, que es lo más común;

  • Facilitar la excreción, formando metabolitos más polares y más hidrosolubles de manera de ser eliminados más fácilmente;

  • Activar compuestos originalmente inactivos, alterando su perfil farmacocinético y formando metabolitos activos.

El metabolismo de medicamentos también puede ocurrir pero con menos frecuencia en los pulmones, riñones y glándulas adrenales.

4. Excreción

La excreción consiste en la eliminación del compuesto a través de varias estructuras, principalmente en el riñón, a través de la orina. Además, los metabolitos también pueden ser eliminados por medio de otras estructuras como el intestino, las heces, el pulmón en caso de ser volátiles, la piel a través de la transpiración, leche materna y lágrimas. 

Varios factores pueden interferir con la farmacocinética como la edad, sexo, peso corporal, enfermedades y disfunción de ciertos órganos o hábitos como fumar y beber alcohol, por ejemplo.

Farmacocinética y farmacodinamia: qué son y cuáles son las diferencias

Farmacodinámica

La farmacodinámica consiste en el estudios de la interacción de los fármacos con sus receptores, donde ejercen su mecanismo de acción, produciendo un efecto terapéutico.

1. Sitio de acción

Los sitios de acción, es donde las sustancias endógenas que son sustancias producidas por el organismo, o exógenas que es el caso de los medicamentos, interactúan para producir una respuesta farmacológica. Los objetivos principales para la acción de las sustancias activas son los receptores donde se unen sustancias endógenas, canales iónicos, transportadores, enzimas y proteínas estructurales.

2. Mecanismo de acción

El mecanismo de acción es la interacción química que una determinada sustancia activa ejerce con el receptor, produciendo una respuesta terapéutica.

3. Efecto terapéutico

El efecto terapéutico es el efecto beneficioso y deseado que el medicamento provoca en el organismo cuando es administrado.

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