Exudado vaginal en el embarazo: qué es, para qué sirve y cómo se realiza

Revisión clínica: Marcela Lemos
Biomédica
diciembre 2020

El exudado vaginal es un examen en el cual se toma una muestra de la secreción vaginal para ser analizada en el laboratorio, con la finalidad de identificar la presencia y la cantidad de una bacteria llamada Estreptococo del grupo B, también conocido por Streptococcus agalactiae, S. agalactiae o SGB, al final del embarazo. 

Esta bacteria que está presente naturalmente en el tracto gastrointestinal, urinario y en la vagina sin causar ningún síntomas. No obstante, en algunas situaciones esta bacteria puede multiplicarse en la vagina, pudiendo causar algunas complicaciones durante el embarazo y en el momento del parto, ya que al ser asintomática, la bacteria puede pasar de la madre al bebé y causar graves complicaciones.

Para qué sirve 

El exudado vaginal en el embarazo se indica entre las 35 y 37 semanas de gestación. Esta prueba es realizada por el obstetra y consiste en el uso de hisopos de algodón estériles para tomar muestras de células y secreciones de la parte inferior de la vagina y el recto, ya que son las zonas donde se puede verificar con más facilidad la presencia de esta bacteria.

Después de la recolección, la muestra se envía al laboratorio para ser analizada y los resultados estarán disponibles al cabo de 24 y 48 horas. En caso que el resultado sea positivo, el médico verificará si hay síntomas de infección, y en caso de ser necesario, indicará que sea tratada a través de la administración por vía intravenosa de antibiótico horas antes y durante el parto.

El tratamiento previo al parto no está indicado, porque es una bacteria que normalmente se encuentra en el organismo y en caso de realizarse antes del parto es posible que las bacterias vuelvan a crecer, representando riesgo para el bebé.

Síntomas de la infección por Estreptococos del grupo B

La mujer puede tener infección por el S. agalactiae en cualquier momento del embarazo, ya que la bacteria está presente naturalmente en el tracto urinario. Cuando la infección no es tratada correctamente o la prueba para la identificación no es realizada, es posible que la bacteria pase al bebé, ocasionando signos y síntomas, siendo los principales:

  • Fiebre;

  • Problemas respiratorios;

  • Inestabilidad cardíaca;

  • Alteraciones renales y gastrointestinales;

  • Sepsis, que corresponde a la presencia de la bacteria en la circulación sanguínea, siendo muy grave;

  • Irritabilidad;

  • Neumonía;

  • Meningitis

Según la edad que surgen los signos y síntomas de la infección por Estreptococos del grupo B en el bebé, la infección puede ser clasificada como:

  • Aparición precoz de la infección, en que los síntomas surgen luego en las primeras horas después del nacimiento;

  • Aparición tardía de la infección, los síntomas surgen entre el 8º día después del nacimiento y los 3 meses de vida;

  • Aparición muy tardía de la infección, es cuando los síntomas aparecen después de los 3 meses de vida y está más relacionada con meningitis y sepsis.

En caso que exista síntomas de infección en los dos primeros trimestres de embarazo, el médico puede recomendar el tratamiento con antibióticos para evitar complicaciones durante el embarazo, como aborto espontáneo o parto prematuro, por ejemplo. Incluso si se realizó el tratamiento para combatir el S. agalactiae durante el embarazo, es importante que la mujer embarazada realice la prueba de detección para identificar la bacteria y evitar contagiar al bebé.

Conozca más sobre esta bacteria y cómo se realiza el tratamiento.

Factores de riesgo

Algunas situaciones aumentan el riesgo de transmisión de la bacteria de la madre para el bebe, siendo los principales:

  • Identificación de la bacteria en partos anteriores;
  • Infección urinaria por Streptococcus agalactiae durante el embarazo;
  • Trabajo de parto antes de las 37ª semana de gestación;
  • Fiebre durante el trabajo de parto;
  • Bebé anterior con Streptococcus del grupo B.

Si se verifica que hay grandes riesgos de transmisión de la bacteria de la madre ala bebé, el tratamiento es realizado durante el parto a través de la administración de antibiótico por via intravenosa. 

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Atualizado por Andreina De Almeida Rodríguez - Nutricionista, em diciembre de 2020. Revisión clínica por Marcela Lemos - Biomédica, em diciembre de 2020.

Bibliografía

  • FASSINA, Jaqueline R.; PIMENTA-RODRIGUES, Marcus Vinicius. Aspectos laboratoriais da identificação de Streptococcus agalactiae em gestantes: uma mini-revisão. Interbio. Vol 7. 1 ed; 26-40, 2013
  • EL BEITUNE, Patrícia; DUARTE, Geraldo; MAFFEI, Cláudia Maria L. Colonization by Streptococcus agalactiae During Pregnancy: Maternal and Perinatal Prognosis. The Brazilian Journal of Infectious Diseases. Vol 9. 3 ed; 276-282, 2005
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  • CDC. Group B Strep (GBS) - Signs and Symptoms. Disponível em: <https://www.cdc.gov/groupbstrep/about/symptoms.html>. Acceso en 29 may 2019
  • AMERICAN PREGNANCY ASSOCIATION. Group B Strep Infection: GBS. Disponível em: <https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/group-b-strep-infection/>. Acceso en 29 may 2019
  • GROUP B STREP INTERNATIONAL. How to Help Protect Your Baby - ​More about GBS and How to Help Protect Your Baby​. Disponível em: <https://www.groupbstrepinternational.org/more-about-gbs-and-how-to-help-protect-your-baby.html>. Acceso en 29 may 2019
Revisión clínica:
Marcela Lemos
Biomédica
Magister en Microbiología Aplicada, con habilitaciones en Análisis Clínicas y formada por la UFPE en 2017. Registro profesional en el CRBM/ PE 08598.