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Deshidratación en niños: Síntomas y tratamiento

La deshidratación en niños suele ocurrir debido a episodios de diarrea, vómitos, por exceso de calor o fiebre, que causan pérdida de agua por el organismo, pudiendo ser causada también por la disminución de la ingestión de líquidos debido a una enfermedad viral o que afecte la boca, y raramente el exceso de sudoración u orina también pueden causar deshidratación. 

Los bebés y los niños se deshidratan mucho más fácilmente que los adolescentes y adultos porque pierden relativamente más rápido los fluidos corporales.  Por lo que los síntomas de deshidratación en los niños son:

  • Hundimiento de la fontanela también llamada popularmente mollera del bebé;
  • Hundimiento de los ojos;
  • Disminución de la frecuencia urinaria (más de 6 hrs);
  • Piel, boca o lengua seca;
  • Labios rajados;
  • Llanto sin lágrimas;
  • Pañales secos por más de 6 hrs o con orina amarilla y con olor fuerte;
  • Demuestra que tiene mucha sed;
  • Comportamiento fuera de lo normal (más llanto, irritabilidad o apatía);
  • Somnolencia, letargia y cambios en el estado de conciencia.

En caso esté presente algunas de estas señales de deshidratación en el bebé El médico podrá pedir un exámenes de sangre como una hematología, electrólitos y un uroanálisis para confirmarla. se debe acudir al médico para que sea evaluado y se trate la causa de la deshidratación

Deshidratación en niños: Síntomas y tratamiento

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento de la deshidratación puede ser realizado en casa, lo ideal es comenzar a hidratarlo con leche materna, agua, agua de coco, sopas, alimentos ricos en agua o jugos para evitar que la condición del niño se agrave, además de esto también pueden utilizarse sales de rehidratación oral (SRO) que se compran en las farmacias como por ejemplo el Pedialyte. Lo ideal es que el niño vaya tomando pequeños sorbos a lo largo del día. Vea cuáles son los alimentos que contienen agua.

Si las causas fueran por vómitos o diarrea, el médico también podrá indicar la ingesta de algún medicamento antiemético o de medicamentos antidiarreicos y probióticos, si fuese necesario. En los casos más graves es posible que el médico indique que el niño debe ser hospitalizado para la colocación de suero intravenoso para su hidratación.

Qué cantidad de sales de rehidratación oral necesita el niño

La cantidad variará dependiendo de la gravedad de la deshidratación:

  • Deshidratación leve: 40-50 mL/kg de SRO
  • Deshidratación moderada: 60-90 mL/kg de peso en 4 horas.
  • Deshidratación grave: 100-110 mL/kg a través de vía intravenosa. 

En todos los casos se debe iniciar la alimentación lo antes posible.

Qué hacer para rehidratar al niño en casa

Para rehidratar al niño o al bebé en casa se deben seguir los pasos a continuación:

  • Cuando haya diarrea se debe dar el suero de rehidratación oral (SRO) en la cantidad que el niño quiera, ya que si está deshidratado, el mecanismo de la sed responderá ingiriendo la cantidad de líquido necesaria. En caso que el niño tenga diarrea y todavía no se encuentre deshidratado, para evitar que esto ocurra se puede ofrecer a los niños menores de 2 años 1/4 a 1/2 taza de SRO y a los mayores de 2 años de 1/2 a 1 taza de SRO por cada evacuación.
  • Cuando exista vómito se empezará la rehidratación oral con poca cantidad: 1 cucharadita (5ml) cada 10 minutos en lactantes y en el niño más grande de 5 a 10 ml cada 2 a 5 minutos; e incrementar 2 a 3 onzas cada 15 minutos, hasta que el niño tolere bien la vía oral. La idea es dar poco volumen con mayor frecuencia.
  • Se recomienda darle al bebé o al niño líquidos adicionales como agua, agua de coco, leche materna y la fórmula infantil para satisfacer la sed.

La alimentación debe iniciarse 4 horas después de la rehidratación oral en caso de deshidratación, comenzando con alimentos de fácil digestión hasta tolerar la alimentación normal para mejorar el transito intestinal. Vea cómo debe ser la dieta en caso de vómitos y diarrea.

En el caso de los niños que ingieren lactancia materna exclusiva ésta nunca debe pararse, se debe continuar dándole con más frecuencia y en menor cantidad que lo habitual. En el caso de los niños que ingieran fórmulas infantiles se debe dar a media dilución durante las primeras 2 tomas en conjunto con las SRO y luego a dilución normal, observando siempre la tolerancia.

Vea cómo preparar el suero casero y otros consejos para tratar la deshidratación en el vídeo a continuación: 

Cuándo se debe acudir al médico

Se debe contactar al pediatra o se debe llevar al niño o al bebé a la emergencia hospitalaria si presenta los síntomas a continuación:

  • Letargo con dificultad para despertarse;
  • Dolor abdominal severo;
  • Vomita por más de 24 horas;
  • No orina por más de 6 horas;
  • Si al cabo de 24 horas continúa presentando síntomas de deshidratación;
  • Heces con sangre;
  • Fiebre asociada de más de 39ºC.

Estas pueden ser señales de que la deshidratación es severa, por lo que el médico podrá sugerir hospitalizar al niño o del bebé para colocarle hidratación vía intravenosa, además de medicamentos antieméticos y antidiarréicos en caso de ser necesario.


Bibliografia

  • ÁLVAREZ María Luisa et al. Nutrición en pediatría . 2ª. Caracas, Venezuela: Cania, 2009. 677-735.
  • MAHAN, L. Kathleen et al. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 13.ed. São Paulo: Elsevier Editora, 2013. 613-617.
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