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Infección de Citomegalovirus en el embarazo

En caso de que la mujer haya sido infectada por Citomegalovirus (CMV) durante el embarazo, es importante que el tratamiento sea realizado rápidamente para evitar el contagio del bebé a través de la placenta o durante el parto, lo cual puede dar como resultado alteraciones en el desarrollo del bebé.

Generalmente, la embarazada entra en contacto con el citomegalovirus antes del embarazo y, por lo tanto, posee anticuerpos capaces de combatir la infección y evitar la transmisión. Sin embargo, cuando la infección ocurre poco antes o durante la primera mitad del embarazo, hay posibilidades de transmitir el virus al bebé, pudiendo provocar parto prematuro e incluso malformaciones en el feto, como microcefalia, sordera, retraso mental o epilepsia.

El citomegalovirus en el embarazo no tiene cura, pero normalmente es posible iniciar el tratamiento con antivirales para evitar la transmisión al bebé.

Infección de Citomegalovirus en el embarazo

Tratamiento para evitar el contagio

El tratamiento para el citomegalovirus en el embarazo debe hacerse conforme a la orientación del obstetra, estando indicados medicamentos antivirales, como Aciclovir, por ejemplo, o la inyección de inmunoglobulinas, que tienen como objetivo estimular al sistema inmune y combatir la infección, evitando la transmisión al bebé.

Durante el tratamiento, el médico debe realizar exámenes regulares para acompañar el desarrollo del bebé y garantizar que el virus no está produciendo alteraciones.

Confirmación de infección por citomegalovirus

Los síntomas de una infección por citomegalovirus son poco específicos, incluyendo dolor muscular fiebre por arriba de 38°C o ganglios adoloridos. Además, en muchos casos, no existe ningún síntoma, ya que el virus puede permanecer dormido por mucho tiempo. Por este motivo, la mejor forma de confirmar la infección es siendo diagnosticado por el médico.

El diagnóstico se realiza con el examen de sangre CMV durante la gestación, pudiendo dar como resultado:

  • IgM no reactivo o negativo e IgG reactivo o positivo: la mujer ya tuvo el contacto con el virus hace tiempo y el riesgo de transmisión es mínimo;
  • IgM reactivo o positivo e IgG no reactivo o negativo: infección aguda por citomegalovirus, es más preocupante, el médico deberá orientar el tratamiento;
  • IgM e IgG reactivos o positivos: se debe realizar una prueba de avidez. En caso de que la prueba sea inferior al 30%, hay un mayor riesgo de infección del bebé durante el embarazo;
  • IgM e IgG no reactivos o negativos: nunca hubo contacto con el virus y, por lo tanto, se deben tener medidas de prevención para evitar una posible infección.

Cuando existe una sospechosa de infección en el bebé, puede retirarse una muestra de líquido amniótico para evaluar la presencia del virus. Sin embargo, este examen debe hacerse después de los 5 meses de embarazo y 5 semanas después de la infección de la gestante. Conozca más sobre los anticuerpos IgG e IgM.

Qué hacer para evitar la infección en el embarazo

Ya que todavía no existe una vacuna que ayude a proteger contra el virus, es importante que la embarazada siga algunas recomendaciones generales para evitar una infección, como:

  • Usar preservativo en el contacto íntimo;
  • Evitar frecuentar lugares públicos con muchas personas;
  • Lavarse las manos inmediatamente después de cambiar el pañal a un bebé o siempre que entre en contacto con las secreciones del niño, como saliva, por ejemplo;
  • No besar a niños muy pequeños en la mejilla o boca;
  • No usar objetos que son del niño, como vasos o cubiertos.

Los niños son los principales responsables de la transmisión del citomegalovirus, por lo que estas recomendaciones deben ser seguidas por la embarazada durante toda la gestación, principalmente si trabaja con niños.


Bibliografia

  • PREGNANCY BIRTH&BABY. Cytomegalovirus (CMV) during pregnancy. Link: <www.pregnancybirthbaby.org.au>. Acceso en 12 Mar 2019
  • AMERICAN PREGNANCY. Cytomegalovirus (CMV) Infection. Link: <americanpregnancy.org>. Acceso en 12 Mar 2019
  • CARLSON, Amanda et al. Cytomegalovirus Infection in Pregnancy: Should All Women Be Screened?. Obstetrics & Gynecology. Vol.3. 4.ed; 172-179, 2010
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