El aumento de senos es una cirugía estética que se realiza a través de la colocación de implantes mamarios. Esta operación se denomina mamoplastia de aumento, siendo indicada cuando la mujer tiene los senos muy pequeños o caídos. También puede ser indicada cuando la mujer presenta mamas con tamaños diferentes o cuando se le retira la mama o parte de ella como consecuencia de un cáncer mamario.
Esta cirugía puede ser realizada a partir de los 15 años de edad con autorización de los padres. El aumento de los senos se hace bajo anestesia general y demora alrededor de 45 minutos, pudiendo ser ambulatorio o con hospitalización corta, de 1 o 2 días, dependiendo del caso.
Las complicaciones más comunes son dolor en el pecho, hematomas, infección, disminución de la sensibilidad en los pezones y rechazo de la prótesis, situación denomina contractura capsular. Después de decidir colocar implantes en los senos, la mujer debe buscar un buen cirujano plástico para realizar el procedimiento con seguridad, disminuyendo así los riesgos de la cirugía.
Cómo se realiza el aumento de senos
En la mamoplastia de aumento se realiza un pequeño corte en los dos senos alrededor de la areola, en la parte inferior de la mama o incluso en la axila, por donde es introducido el implante para aumentar el volumen de los senos.
Después del corte, el médico sutura y coloca 2 drenajes por donde salen los líquidos que se acumulan en el organismo, con la finalidad de evitar complicaciones como hematomas o seromas.
Cómo escoger el implante
Los implantes deben ser escogidos entre el cirujano y la mujer, siendo importante decidir los siguientes aspectos:
- Forma de la prótesis: puede ser en forma de gota, que es más natural, o en forma redonda, que es más apropiada para mujeres que ya poseen algo de volumen en las mamas. Esta forma redonda es más segura porque la forma de gota tiene mayor probabilidad de desplazarse en el interior del seno, quedando torcida. En el caso de la prótesis redonda también se puede lograr una forma natural inyectando grasa alrededor, procedimiento denominado lipofilling o lipotransferencia.
- Perfil de la prótesis: puede tener un perfil alto, medio o bajo, el cual, mientras más alto sea, más proyectados quedarán los senos, confiriendo una resultado más artificial;
- Tamaño de la prótesis: varía de acuerdo con la estatura de la mujer, siendo común utilizar prótesis de 300 ml. No obstante, prótesis con más de 400 ml solo deben ser colocadas en mujeres altas con tórax y caderas anchas.
- Sitio de colocación de la prótesis: el implante puede ser colocado por encima o por debajo del músculo pectoral. Es más indicado colocarlo por encima del músculo cuando se tiene piel y grasa suficiente para que haya una apariencia natural, mientras que se recomienda la colocación por debajo del músculo cuando no se tiene casi volumen de mamas o la paciente es muy delgada.
Además, la prótesis puede ser de silicona o de solución salina y puede tener una textura lisa o rugosa, siendo recomendado utilizar silicona cohesiva y texturizada, lo que significa que en el caso de ruptura no se desintegra y reduce el riesgo de infección, existiendo menores posibilidades de que la silicona se salga de la mama o de desarrollar rechazo o infección. Hoy en día, las prótesis completamente lisas o demasiado texturizadas parecen ser la causa de un mayor número de rechazos.
Cómo prepararse para la cirugía
Antes de realizar la cirugía para la colocación de prótesis es recomendado:
- Realizar análisis de sangre preoperatorios para confirmar que todo esté bien y sea seguro realizar la cirugía;
- Electrocardiograma (a partir de los 40 años), para verificar que el corazón esté saludable;
- Realizar profilaxis antibiótica, pudiendo ser con Amoxicilina en el día anterior a la cirugía, y ajustar las dosis de los medicamentos actuales según las indicaciones del médico;
- Dejar de fumar por lo menos 15 días antes de la cirugía;
- Evitar la ingesta de ciertos medicamentos como aspirina, antiinflamatorios y remedios naturales, 15 días antes de la cirugía o según la indicación del médico, puesto que pueden aumentar el sangrado.
El día de la cirugía se debe permanecer en ayunas alrededor de 8 horas y durante la hospitalización; por otra parte, el cirujano podrá rayar los senos con un marcador para delinear los sitios de corte de la cirugía, además de decidir el tamaño de los implantes.
Cómo es la recuperación de la cirugía
El tiempo de recuperación total de la mamoplastia de aumento es de alrededor de 1 mes, y el dolor y la incomodidad van disminuyendo lentamente; siendo común que 3 semanas después de la cirugía ya se pueda retornar al trabajo, dar paseos y entrenar sin realizar ejercicios con los brazos.
Durante el posoperatorio quizá sea necesario permanecer con 2 drenajes durante alrededor de 2 días, que son recipientes para donde sale el exceso de sangre acumulada en el pecho para evitar complicaciones. Algunos cirujanos que realizan infiltración con anestesia local tumescente pueden no necesitar la utilización de drenajes. Para aliviar el dolor son administrados analgésicos y antibióticos.
Asimismo, es necesario mantener ciertos cuidados como:
- Dormir siempre boca arriba durante el primer mes, evitando hacerlo de lado o boca abajo;
- Usar una venda elástica o sostén elástico y cómodo para soportar la prótesis durante, al menos, 3 semanas, evitando retirarlo incluso para dormir;
- Evitar realizar muchos movimientos con los brazos, como conducir o hacer ejercicio intenso, durante 20 días;
- Solo bañarse por completo normalmente luego de la primera semana o cuando el médico lo indique, y no mojar ni cambiar las curas en casa;
- Retirar los puntos y las curas de 3 a 7 días después de la cirugía en el consultorio médico.
Los primeros resultados de la cirugía son notados inmediatamente después de la misma, no obstante, el resultado definitivo se observará entre la 4ª y la 8ª semana después de la cirugía, con las cicatrices imperceptibles.
Cómo queda la cicatriz
Las cicatrices varían de acuerdo con el sitio donde fueron realizados los cortes en la piel, siendo frecuente tener cicatrices pequeñas en las axilas, en la parte inferior de los senos o en las areolas; sin embargo, normalmente estas son muy discretas.
Posibles complicaciones
Las principales complicaciones de la mamoplastia de aumento son dolor en el pecho, senos duros, sensación de pesadez que causa curvatura de la espalda y disminución de la sensibilidad de las mamas.
También pueden surgir hematomas, que causan hinchazón y enrojecimiento de la mama, y, en casos más graves, puede ocurrir endurecimiento alrededor de la prótesis y rechazo o ruptura de la misma, lo que genera la necesidad de removerla. También puede haber, en casos inusuales, infección de la prótesis.
Dudas frecuentes sobre la mamoplastia
Algunas de las dudas más frecuentes son:
1. ¿Se pueden colocar implantes antes del embarazo?
La mamoplastia puede ser realizada antes del embarazo, no obstante, es común que el seno reduzca su tamaño y quede más caído luego de amamantar, pudiendo ser necesaria la realización de una nueva cirugía para corregir este problema. Por esta razón, muchas mujeres optan por colocar los implantes después de la lactancia.
2. ¿Es necesario cambiar las prótesis después de 10 años?
En la mayor parte de los casos, las prótesis no necesitan ser cambiadas, sin embargo, es fundamental acudir al médico y realizar exámenes como resonancia magnética al menos cada 4 años para verificar si los implantes no han sufrido alteraciones.
No obstante, en ciertos casos, las prótesis pueden necesitar de un recambio, ocurriendo principalmente de 10 a 20 años después de su colocación.
3. ¿La silicona causa cáncer?
Los estudios realizados en todo el mundo refieren que el uso de silicona no aumenta las posibilidades de desarrollar cáncer de mama. No obstante, al momento de realizarse una mamografía se debe informar al médico que se poseen prótesis.
Existe un cáncer de mama muy raro llamado linfoma de células gigantes de la mama, el cual podría tener que ver con el uso de prótesis, sin embargo, debido al escaso número de casos de esta enfermedad registrados en el mundo, es difícil determinar con seguridad si existe esta relación.
En la mayor parte de los casos, realizar una mamoplastia de aumento y una cirugía para levantar los senos proporciona buenos resultados, principalmente cuando la mujer tiene las mamas caídas. Conozca cómo es realizada la mastopexia.
4. ¿Es posible amamantar con los implantes?
En la mayoría de los casos es posible. Sin embargo, depende del estados los senos antes de la cirugía y del tipo de cirugía realizada, porque dependiendo de la localización del implante y del tipo de incisión podría afectar la lactancia materna.
Algunos estudios han indicado que podría haber reducción en la cantidad de leche materna que es producida, sin embargo, los resultados no son concluyentes.
