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O que é a Via sublingual e quais as vantagens e desvantagens

A via de administração sublingual acontece quando um medicamento é administrado debaixo da língua, que é uma forma mais rápida de absorção pelo organismo, comparativamente aos comprimidos ingeridos por via oral, em que o comprimido ainda necessita de se desintegrar e ser metabolizado pelo fígado, para só depois ser absorvido e exercer o seu efeito terapêutico.

Apenas algumas substâncias ativas estão disponíveis para serem administradas via sublingual, pois precisam de ter características específicas para serem viáveis por esta via, que tem um efeito sistêmico rápido, porque além de serem absorvidas diretamente para a circulação sanguínea, não são metabolizadas pelo fígado.

O que é a Via sublingual e quais as vantagens e desvantagens

Para que situações é indicada

A via sublingual é uma opção muito utilizada, em casos em que é necessário administrar medicamentos com urgência, como num ataque cardíaco, por exemplo, em que é administrada nitroglicerina debaixo da língua, que faz efeito em cerca de 1 a 2 minutos.

Além disso, também é uma opção para o caso de substâncias ativas que são alteradas ou degradadas pelos sucos gástricos e/ou pelo metabolismo hepático, já que a absorção se dá na mucosa oral, que é muito vascularizada. As substâncias são rapidamente absorvidas pelas veias que ficam embaixo da mucosa bucal e transportadas pelas veias braquiocefálica e veia jugular interna e depois drenado para a circulação sistêmica. 

A via sublingual também é uma alternativa para usar em idosos e crianças que não conseguem engolir comprimidos.

Quais as vantagens e desvantagens

As principais vantagens da administração de medicamentos por via sublingual são:

  • Permite a absorção de medicamentos de forma mais rápida;
  • Impede que o medicamento seja inativado pelo suco gástrico;
  • Facilita a adesão à terapêutica em pessoas com dificuldade para engolir comprimidos, como crianças, idosos ou pessoas com problemas psiquiátricos/neurológicos;
  • Impede o efeito de primeira passagem no fígado e tem uma melhor biodisponibilidade;
  • Rápida dissolução do remédio, sem que seja necessário água.

As principais desvantagens da via sublingual são:

  • Interfere com bebidas, alimentos ou fala;
  • Tem uma duração de ação curta;
  • Não pode ser usado quando a pessoa está inconsciente ou não cooperante;
  • Permite apenas a administração de pequenas doses;
  • Difícil de usar com substâncias ativas com sabor desagradável.

Entenda como atua um remédio desde que é absorvido até que é eliminado.

Exemplos de remédios

Alguns exemplos de remédios que estão disponíveis para serem administrados por via sublingual são a nitroglicerina, para casos de infarto, em que é necessário atuar com urgência para evitar sequelas, o zolmitriptano, que é um remédio indicado para a enxaqueca, para aliviar rapidamente os sintomas, ou a buprenorfina, que é indicado para dores muito fortes e/ou crônicas.

Bibliografia >

  • FUNDAÇÃO CECIERJ. Uso racional de medicamentos - Vias de administração. Disponível em: <https://www.cecierj.edu.br/extensao/>. Acesso em 19 Nov 2019
  • DEV, Asish et. al.. Critical aspects in sublingual route of drug delivery. PHARMACEUTICAL AND BIOLOGICAL EVALUATIONS. 3. 1; 42-49, 2016
  • SAHA, Puja et. al.. SUBLINGUAL DRUG DELIVERY: AN INDICATION OF POTENTIAL ALTERNATIVE ROUTE . International Journal of Current Pharmaceutical Research. 9. 6; 5-7, 2017
  • NIBHA, K. Patel; PANCHOLI, SS.. An Overview on: Sublingual Route for Systemic Drug Delivery. International Journal of Research in Pharmaceutical and Biomedical Sciences I. 3. 2; 913-923, 2012
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