Cansaço persistente, fraqueza e palpitações podem aparecer juntos por diferentes motivos, e uma possibilidade que merece investigação é a deficiência de folato, também conhecido como vitamina B9. Esse nutriente participa da formação adequada das células do sangue e, quando permanece baixo por tempo suficiente, pode contribuir para o desenvolvimento de anemia megaloblástica. Esses sintomas, entretanto, não são específicos da falta de folato e também podem ocorrer em outros tipos de anemia, alterações cardíacas, problemas da tireoide e diversas condições de saúde.
Por que a falta de folato pode provocar cansaço?
O folato ou vitamina B9 participa da síntese do DNA e da formação normal das células, incluindo os glóbulos vermelhos. Quando existe deficiência importante, a medula óssea pode produzir células sanguíneas anormalmente grandes e com maturação prejudicada, característica da anemia megaloblástica.
Com a anemia, a capacidade do sangue de transportar oxigênio adequadamente para os tecidos pode ficar comprometida. É nesse contexto que podem surgir fadiga, fraqueza, palidez, falta de ar durante esforços e palpitações. Portanto, as palpitações estão relacionadas principalmente às consequências da anemia e não devem ser consideradas um sinal específico de deficiência de folato.
O que uma revisão científica mostra sobre folato e anemia?
A relação entre deficiência de folato e alterações das células sanguíneas é bem estabelecida. Segundo a revisão Megaloblastic Anemias: Nutritional and Other Causes, publicada na revista Medical Clinics of North America, as deficiências de folato e vitamina B12 estão entre as principais causas nutricionais da anemia megaloblástica.
Os autores explicam que essas vitaminas são essenciais para processos envolvidos na síntese do DNA e na multiplicação celular. Quando há deficiência, a produção normal das células do sangue é prejudicada. O estudo também reforça a importância de identificar qual vitamina está baixa e investigar a causa antes de definir o tratamento.

Quem apresenta maior risco de deficiência de folato?
A falta da vitamina pode decorrer de alimentação insuficiente, dificuldade de absorção ou aumento das necessidades do organismo:
- Alimentação pouco variada: dietas com baixa presença de vegetais verdes, leguminosas e outros alimentos ricos em folato podem contribuir para a deficiência.
- Consumo excessivo de álcool: pode prejudicar a ingestão, o metabolismo e a absorção da vitamina.
- Doenças intestinais: condições que comprometem a absorção de nutrientes podem reduzir os níveis de folato.
- Gravidez: as necessidades da vitamina aumentam significativamente durante a gestação.
- Hemodiálise: pode aumentar as necessidades e favorecer perdas do nutriente.
- Alguns medicamentos: determinados anticonvulsivantes e outros fármacos podem interferir no metabolismo do folato.
Que sinais podem aparecer quando já existe anemia?
A anemia megaloblástica pode começar de maneira discreta e produzir sintomas semelhantes aos de outros tipos de anemia:
- cansaço persistente mesmo após descanso;
- fraqueza para realizar atividades habituais;
- palidez da pele e das mucosas;
- falta de ar, principalmente durante esforços;
- palpitações ou sensação de coração acelerado;
- tontura ou sensação de cabeça leve;
- perda de apetite;
- dor ou alterações na língua em alguns casos.

Como saber se os sintomas estão relacionados ao folato?
Não é possível confirmar a deficiência apenas pelos sintomas. A investigação pode incluir hemograma, que avalia hemoglobina e características das células sanguíneas, além da dosagem de folato e vitamina B12. Como a anemia pode ter causas muito diferentes, identificar o tipo correto é essencial para escolher o tratamento adequado.
Também não é recomendado iniciar doses elevadas de ácido fólico por conta própria diante de cansaço ou anemia sem esclarecer a causa, especialmente porque é importante avaliar uma possível deficiência de vitamina B12. Palpitações persistentes, falta de ar intensa, dor no peito, desmaio ou piora rápida dos sintomas precisam de avaliação médica. Se cansaço e fraqueza forem frequentes, procure orientação médica profissional para investigar anemia, deficiências nutricionais e outras possíveis causas.
Este conteúdo tem caráter apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento realizado por um profissional de saúde.









