Fezes muito escuras podem surgir após o consumo de alguns alimentos, ferro ou medicamentos, mas quando ficam pretas, pegajosas e com cheiro muito forte, merecem atenção. Esse aspecto pode indicar sangue digerido, conhecido como melena, um sinal possível de sangramento digestivo.
Por que as fezes ficam pretas
Quando o sangramento acontece em partes mais altas do sistema digestivo, como esôfago, estômago ou início do intestino, o sangue passa pelo processo de digestão. Isso pode deixar as fezes pretas, brilhantes, pastosas e com odor mais intenso.
Nem toda mudança de cor significa sangramento. Alimentos escuros, suplementos de ferro, carvão ativado e alguns remédios podem alterar a aparência das fezes, mas geralmente sem causar mal-estar importante ou sinais de fraqueza.
Sinais que aumentam a suspeita
Segundo o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, o sangramento gastrointestinal pode causar fezes pretas ou com aspecto de piche, além de vômito com sangue, tontura e fraqueza. Fique atento quando houver:
- Fezes pretas, pegajosas e com cheiro muito forte;
- Tontura, desmaio ou sensação de fraqueza;
- Palidez, suor frio ou coração acelerado;
- Vômito com sangue ou parecido com borra de café;
- Dor abdominal intensa ou piora progressiva.
O que estudo científico mostra
A melena é um sinal clássico de sangramento digestivo alto, mas a avaliação médica deve considerar sintomas, medicamentos em uso e fatores de risco, como úlcera, gastrite, doença no fígado ou uso de anti-inflamatórios e anticoagulantes.
Segundo a revisão científica Upper Gastrointestinal Bleeding: Etiologies and Management, publicada no Mayo Clinic Proceedings, o sangramento digestivo alto costuma se manifestar por melena ou vômito com sangue, e a avaliação inicial deve verificar estabilidade do paciente, possíveis causas e necessidade de endoscopia.
Quando procurar atendimento
Procure atendimento rapidamente se as fezes pretas surgirem de repente, forem repetidas ou vierem acompanhadas de tontura, fraqueza, falta de ar, dor no peito, confusão ou desmaio. Nesses casos, não é indicado esperar vários dias para observar.
- Não use laxantes para tentar “limpar” o intestino;
- Evite anti-inflamatórios sem orientação;
- Informe uso de aspirina, anticoagulantes ou corticoides;
- Leve a lista de remédios e suplementos em uso;
- Avise se há histórico de úlcera, gastrite ou doença hepática.
Como diferenciar de causas simples
Se a cor escura apareceu após comer alimentos como açaí, mirtilo, alcaçuz ou após iniciar ferro, observe se há melhora ao suspender ou ajustar o consumo conforme orientação profissional. Mesmo assim, fezes pretas com aspecto de piche não devem ser ignoradas.
Em caso de dúvida, o médico pode solicitar exame de sangue, pesquisa de sangue nas fezes, endoscopia ou colonoscopia, conforme o quadro. Veja também outras causas de fezes pretas e quando esse sinal precisa de avaliação.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
