Perceber que a roupa passou a ficar diferente, que a postura está mais curvada ou que a altura diminuiu ao longo dos anos costuma ser interpretado apenas como envelhecimento. Somado à dor persistente nas costas depois da menopausa, esse conjunto pode indicar algo mais específico, uma fratura vertebral por osteoporose. Muitas dessas fraturas ocorrem sem queda importante e passam despercebidas por meses, o que atrasa o diagnóstico e aumenta o risco de novas fraturas. Reconhecer os sinais e investigar cedo é fundamental para preservar a qualidade de vida.
O que é fratura vertebral por osteoporose?
A fratura vertebral por osteoporose é uma quebra ou colapso de uma vértebra, causada pela fragilidade óssea decorrente da perda de massa mineral. Ao contrário das fraturas de quadril, que geralmente acontecem após uma queda, cerca de um terço das fraturas vertebrais surgem sem trauma evidente, com movimentos simples como girar o tronco, tossir ou levantar um objeto.
Essas fraturas podem ser silenciosas no início e aparecer em exames de imagem meses ou anos depois. Quando não são identificadas, aumentam o risco de novas fraturas e favorecem alterações posturais e limitações funcionais na pós-menopausa.
Por que a menopausa aumenta o risco?
Após a menopausa, os níveis de estrogênio caem, e esse hormônio tem papel importante na manutenção da massa óssea. A redução acelera a reabsorção do tecido ósseo, deixando os ossos mais porosos e vulneráveis a fraturas por fragilidade.
Estima-se que uma em cada quatro mulheres na pós-menopausa apresente pelo menos uma fratura vertebral ao longo da vida. Por isso, mulheres nessa fase merecem avaliação médica preventiva, especialmente quando somam outros fatores de risco para osteoporose.
Quais sinais podem indicar fratura vertebral?
Alguns sinais surgem de forma gradual e costumam ser desvalorizados. Reconhecê-los ajuda a decidir quando procurar avaliação médica.
Fique atenta aos seguintes sinais:
- Perda de altura de 3 cm ou mais em comparação com a estatura adulta
- Postura curvada, com aumento da curvatura das costas, também chamada cifose
- Dor persistente nas costas, especialmente na região torácica ou lombar
- Dor súbita após esforço leve, como tossir, se abaixar ou levantar peso
- Redução da distância entre as últimas costelas e o osso do quadril
- Barriga saliente por causa do colapso das vértebras
- Dificuldade para respirar fundo em casos avançados
O que os estudos científicos mostram?
Diretrizes brasileiras recomendam rastreio e tratamento precoce como principais estratégias para evitar novas fraturas. Segundo as Diretrizes brasileiras para o diagnóstico e tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa, publicadas na Revista Brasileira de Reumatologia e indexadas no SciELO, a osteoporose é a principal causa de fraturas na população acima de 50 anos, e o objetivo central do tratamento é a prevenção de novas fraturas por meio de identificação e cuidado precoces.
O documento reforça que a densitometria óssea é o exame de referência para avaliar o risco e que decisões sobre cálcio, vitamina D e medicamentos específicos devem ser individualizadas, considerando idade, comorbidades e outros fatores de risco. A densitometria óssea é indicada a mulheres na pós-menopausa com fatores de risco e como rotina a partir dos 65 anos.
Como reduzir o risco de fraturas?
A prevenção envolve escolhas mantidas ao longo da vida e ajustes individualizados após a menopausa. Alimentação equilibrada, com fontes adequadas de proteína, cálcio e vitamina D, atividade física com impacto leve, exposição solar segura, cessação do tabagismo e moderação no consumo de álcool ajudam a preservar a massa óssea. Adaptar o ambiente para reduzir o risco de quedas também é essencial.
A suplementação de cálcio ou vitamina D e o uso de medicamentos específicos, incluindo bifosfonatos, devem ser orientados pelo médico após avaliação clínica e exames. Iniciar suplementos por conta própria pode não corrigir o problema real e ainda oferecer riscos. Em pessoas já diagnosticadas, o acompanhamento para tratamento da osteoporose na coluna é essencial para prevenir novas fraturas.
Este conteúdo tem caráter apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento realizados por um profissional de saúde qualificado. Diante de sintomas persistentes, procure orientação médica.
