Sentir dor na região interna do joelho, alguns centímetros abaixo da articulação, ao subir escadas ou levantar da cadeira é uma queixa frequente que costuma ser confundida com problemas na cartilagem ou no menisco. Muitas vezes, porém, o incômodo vem de uma estrutura pouco lembrada, formada pela junção dos tendões dos músculos sartório, grácil e semitendíneo, com uma bolsa de líquido chamada bursa anserina logo abaixo dela. Quando essa área inflama, surge a bursite da pata de ganso, também chamada de síndrome anserina, uma condição que responde bem ao tratamento quando identificada cedo.
O que é a bursite da pata de ganso?
A pata de ganso é a região onde três tendões da coxa se inserem na parte interna da tíbia, logo abaixo do joelho. Entre esses tendões e o osso existe a bursa anserina, que reduz o atrito durante os movimentos.
Quando essa bursa ou os tendões próximos ficam inflamados, surge dor localizada na face medial do joelho, geralmente cerca de cinco centímetros abaixo da linha da articulação. É uma causa comum, embora pouco lembrada, de dor no joelho.
Por que a dor piora ao subir escadas?
Subir degraus, levantar da cadeira, correr ou agachar exigem contração intensa dos músculos que se inserem na pata de ganso. Essa tração repetida sobre a estrutura já inflamada intensifica a dor.
O mesmo acontece ao descer escadas com apoio unilateral e ao praticar esportes com mudanças bruscas de direção. Em geral, o incômodo melhora com repouso e piora quando a pessoa retoma atividades que exigem flexão e extensão do joelho.
Quais fatores aumentam o risco desse quadro?
Alguns fatores tornam a pata de ganso mais suscetível à inflamação. Os principais são:
- Excesso de peso, que aumenta a carga sobre a região interna do joelho
- Diabetes mellitus, considerado fator predisponente bem estabelecido
- Osteoartrite do joelho, especialmente no compartimento medial
- Anatomia feminina, pela pelve mais larga que aumenta a angulação do joelho
- Prática de esportes com corrida, saltos ou mudanças rápidas de direção
- Aumento súbito de carga ou intensidade no treino
- Pés planos ou alterações no alinhamento dos membros inferiores
- Encurtamento dos músculos posteriores da coxa
Como um estudo científico corrobora esse quadro clínico?
A literatura científica descreve bem esse padrão de dor. Segundo a revisão A síndrome anserina, publicada na Revista Brasileira de Reumatologia, os pacientes queixam-se tipicamente de dor espontânea na parte medial do joelho, com sensibilidade dolorosa na porção ínfero-medial da articulação, exatamente onde os tendões da pata de ganso se inserem.
Os autores apontam ainda que a síndrome é mais frequente em mulheres com sobrepeso e osteoartrite de joelhos, e que atividades como subir escadas, levantar da cadeira e correr costumam intensificar o quadro. Esse dado ajuda a distinguir o problema de outras causas de dor ao dobrar o joelho e a orientar a avaliação clínica.
Como identificar sinais que reforçam a suspeita?
Alguns achados ajudam a diferenciar a bursite da pata de ganso de outros problemas do joelho. Os principais são:
- Dor localizada na face medial, cerca de 5 cm abaixo da linha articular
- Sensibilidade à palpação exatamente no ponto de inserção dos tendões
- Piora ao subir e descer escadas, correr ou levantar da cadeira
- Dor ao cruzar as pernas ou ao dormir com um joelho sobre o outro
- Rigidez matinal breve, que melhora com movimentação leve
- Ausência de estalos ou travamento típicos de lesões meniscais
- Melhora com repouso e piora com atividades repetitivas
- Inchaço discreto na região interna do joelho, em alguns casos
Diante desses sinais, o ortopedista ou reumatologista costuma confirmar o diagnóstico pelo exame físico e, quando necessário, complementa com ultrassonografia ou ressonância magnética para diferenciar de outros problemas, como outras formas de bursite no joelho. O tratamento inicial costuma incluir repouso relativo, gelo, anti-inflamatórios e fisioterapia focada em fortalecer os músculos da coxa e do quadril, com bons resultados na maioria dos casos.
As informações deste artigo têm caráter apenas informativo e não substituem a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento realizados por um profissional de saúde qualificado. Diante de dor persistente na parte interna do joelho, procure orientação médica para identificar a causa e iniciar o cuidado adequado.
