Linhas escuras verticais na unha, chamadas de melanoníquia longitudinal, são um achado comum e, na maioria das vezes, benigno, relacionado a traumas, medicamentos, alterações hormonais ou pigmentação natural em pessoas de pele mais escura. No entanto, algumas características podem indicar um melanoma subungueal, tipo raro de câncer de pele que se desenvolve embaixo da unha. Reconhecer esses sinais, entre eles o sinal de Hutchinson, é essencial para procurar um dermatologista a tempo.
O que são as linhas escuras nas unhas?
A melanoníquia longitudinal é uma faixa marrom, preta ou acinzentada que surge no sentido do crescimento da unha, indo da cutícula até a extremidade livre. Ela aparece pelo acúmulo de melanina produzida pelos melanócitos da matriz ungueal, que é a região responsável por formar a unha.
Essa alteração pode surgir em uma única unha ou em várias, e sua origem varia entre causas benignas e mais raras. Em muitas pessoas, é apenas uma resposta natural do organismo, sem relação com doenças. Conhecer essas variações ajuda a diferenciar um simples sinal nas unhas de um alerta de saúde mais sério.
Quais são as causas mais comuns dessas faixas?
A maioria das causas é benigna e não representa risco à saúde. Elas geralmente estão ligadas a fatores externos, hormonais ou hereditários, e a faixa costuma ser fina, uniforme e estável ao longo do tempo.
Entre as principais causas benignas, destacam-se:
- Pigmentação natural em pessoas de pele parda, negra ou asiática, geralmente em várias unhas;
- Traumas repetidos, como uso de calçados apertados, roer unhas ou impacto contra a base da unha;
- Uso de medicamentos, como quimioterápicos, antifúngicos, antimaláricos e alguns antibióticos;
- Alterações hormonais, como gravidez e uso de anticoncepcionais;
- Nevo da matriz ungueal, uma espécie de pinta benigna localizada na base da unha;
- Infecções fúngicas ou bacterianas, que podem escurecer parte da lâmina ungueal.
Quando a linha escura pode indicar melanoma subungueal?
O melanoma subungueal é um tipo raro de câncer de pele que se origina nos melanócitos da matriz da unha. Costuma aparecer no polegar, no indicador ou no dedão do pé, e o primeiro sinal geralmente é uma faixa escura que muda com o tempo e não é explicada por trauma ou outra causa clara.
Sinais que aumentam a suspeita incluem faixa mais larga que 3 milímetros, bordas irregulares, cores variadas em uma mesma linha, escurecimento progressivo, alteração em apenas uma unha em adultos, deformação da lâmina e extensão do pigmento para a pele ao redor. Diante desses achados, é importante procurar avaliação para descartar um melanoma na unha.
O que é o sinal de Hutchinson e como reconhecê-lo?
O sinal de Hutchinson é a extensão da pigmentação escura da unha para a pele ao redor, atingindo a cutícula ou as dobras laterais. Ele é considerado um dos principais indicadores clínicos de melanoma subungueal e ajuda o dermatologista a diferenciar lesões benignas de malignas durante o exame.
Segundo o estudo Looking Beyond the Hutchinson Sign A Retrospective Study of Clinical Factors Indicating the Presence and Invasiveness of Nail Unit Melanoma in Patients With Longitudinal Melanonychia, publicado no Journal of the American Academy of Dermatology, a suspeita de malignidade e a indicação de biópsia devem ser consideradas em pacientes com faixa escura de alta intensidade de cor, variação de tonalidades, divisão da lâmina ungueal, presença do sinal de Hutchinson e mudanças progressivas na aparência da faixa.
Quando procurar um dermatologista?
Nem toda linha escura na unha exige investigação, mas qualquer mudança persistente ou progressiva merece avaliação. A regra prática é procurar um dermatologista sempre que a faixa mudar de cor, largura ou aspecto, aparecer em apenas uma unha em adultos ou vier acompanhada de outros sinais na pele ao redor.
Os principais motivos para agendar consulta incluem:
- Faixa nova em adulto, especialmente no polegar, indicador ou dedão do pé;
- Aumento progressivo da largura, da intensidade da cor ou da extensão da linha;
- Presença do sinal de Hutchinson, com pigmento na cutícula ou nas dobras laterais;
- Bordas irregulares, cores variadas ou lâmina ungueal deformada, rachada ou descolada;
- Histórico pessoal ou familiar de melanoma ou de outros tipos de câncer de pele.
Este conteúdo tem caráter apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento realizado por um profissional de saúde qualificado. Consulte sempre um dermatologista diante de qualquer alteração persistente nas unhas ou suspeita de lesão maligna.
