A doença celíaca pode prejudicar a absorção de nutrientes mesmo quando a pessoa não apresenta diarreia como sintoma principal. Em alguns casos, o alerta aparece por anemia, cansaço, aftas, perda de peso, osteopenia, infertilidade ou deficiência de vitaminas, porque o intestino inflamado deixa de absorver bem ferro, cálcio, folato e vitamina D.
Por que a doença celíaca afeta nutrientes
Na doença celíaca, o glúten provoca uma reação imunológica que agride o intestino delgado. Essa inflamação pode danificar as vilosidades intestinais, estruturas responsáveis por ampliar a área de absorção dos nutrientes.
Segundo a Mayo Clinic, a doença celíaca pode causar diarreia, perda de peso e inchaço, mas também sintomas fora do intestino, como anemia, osteoporose, dermatite, aftas, dor de cabeça, fadiga e formigamentos.
Sinais que podem aparecer sem diarreia
Nem toda pessoa com doença celíaca tem sintomas digestivos intensos. Em muitos casos, os sinais aparecem de forma discreta ou parecem ligados a outros problemas de saúde.
- Anemia por falta de ferro, mesmo com alimentação adequada;
- Cansaço frequente, fraqueza ou tontura;
- Baixa vitamina D, cálcio baixo, osteopenia ou osteoporose;
- Aftas recorrentes, queda de cabelo ou unhas fracas;
- Infertilidade, abortos de repetição ou atraso de crescimento em crianças.
Estudo científico sobre doença celíaca
Segundo a revisão Celiac disease, publicada no periódico The Lancet, a doença celíaca é uma condição imunomediada desencadeada pelo glúten em pessoas geneticamente predispostas e pode se manifestar com sintomas intestinais ou extraintestinais.
A revisão destaca que a má absorção pode levar a deficiências nutricionais importantes, incluindo ferro, folato, cálcio e vitamina D. Isso reforça que a ausência de diarreia não exclui a doença, especialmente quando há anemia persistente ou perda de massa óssea sem explicação clara.
Quem deve investigar
A investigação é mais importante quando há sintomas persistentes, histórico familiar ou doenças autoimunes associadas. O diagnóstico correto evita restrições desnecessárias e permite tratar a causa da má absorção.
- Parentes de primeiro grau de pessoas com doença celíaca;
- Pessoas com anemia, osteoporose precoce ou deficiência de vitamina D sem causa definida;
- Pacientes com diabetes tipo 1, tireoidite autoimune ou outras doenças autoimunes;
- Crianças com baixo crescimento, baixo peso ou atraso puberal;
- Pessoas com dor abdominal, gases, distensão ou constipação recorrente.
Antes de cortar o glúten
Não é recomendado retirar o glúten por conta própria antes dos exames, porque isso pode alterar os resultados e dificultar o diagnóstico. A avaliação pode incluir exames de sangue específicos, análise de deficiências nutricionais e, em alguns casos, biópsia do intestino delgado.
Quando confirmada, o tratamento é uma dieta sem glúten bem orientada, com acompanhamento para recuperar nutrientes e evitar contaminação cruzada. Para entender melhor sintomas e cuidados, veja este conteúdo sobre doença celíaca.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico ou nutricionista, que deve ser consultado para diagnóstico e tratamento adequados.
