Na maioria das vezes, um aneurisma cerebral não provoca sintomas antes de romper e pode ser descoberto por acaso em exames de imagem. Quando cresce ou comprime nervos e estruturas próximas, porém, algumas pessoas podem apresentar alterações visuais, dor ao redor dos olhos ou outros sintomas neurológicos. Já uma dor de cabeça que surge de forma súbita e muito intensa deve ser tratada como sinal de emergência, porque pode indicar sangramento.
Por que um aneurisma pode permanecer silencioso?
O aneurisma cerebral é uma dilatação localizada na parede de uma artéria do cérebro. Enquanto é pequeno e não interfere nas estruturas ao redor, pode permanecer sem qualquer manifestação. Isso explica por que muitos aneurismas não rompidos são identificados durante tomografias, angiotomografias ou ressonâncias solicitadas por outros motivos.
A Sociedade Brasileira de Neurorradiologia destaca a importância do crescimento do aneurisma na avaliação do risco de ruptura. Tamanho, localização, formato e mudanças observadas durante o acompanhamento por imagem fazem parte da análise realizada pelos especialistas.
Quais sinais podem surgir antes de uma ruptura?
A ausência de sintomas é comum, mas aneurismas maiores podem pressionar nervos próximos. Nesses casos, os sinais dependem da localização da dilatação e não aparecem obrigatoriamente em todas as pessoas.
Entre as manifestações que merecem investigação estão:
- visão dupla ou embaçada;
- pálpebra caída;
- pupila dilatada em um dos olhos;
- dor acima ou atrás do olho;
- alteração de sensibilidade ou fraqueza em determinadas regiões da face.
A Secretaria de Estado da Saúde de Goiás descreve alterações visuais, pálpebra caída e dor ao redor dos olhos entre os possíveis sintomas quando um aneurisma cerebral exerce pressão sobre nervos.
Dor de cabeça intensa significa que o aneurisma está prestes a romper?
Não é possível concluir isso apenas pela presença de dor de cabeça. Cefaleias são muito comuns e, na maioria das vezes, têm outras causas. O sinal que exige atenção especial é uma dor muito intensa, súbita e diferente do padrão habitual, especialmente quando atinge intensidade máxima rapidamente.
Esse tipo de dor pode acompanhar uma hemorragia subaracnóidea causada pela ruptura de um aneurisma. Segundo a Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde, aneurismas pequenos costumam ser assintomáticos, enquanto a ruptura pode provocar cefaleia súbita, náuseas, vômitos e perda de consciência. Por isso, uma dor de cabeça explosiva não deve ser observada em casa esperando melhorar.
Quem apresenta maior risco de aneurisma cerebral?
Não existe uma única causa. O desenvolvimento e a ruptura de aneurismas resultam da combinação de características da própria artéria com fatores individuais. Alguns riscos podem ser modificados, enquanto outros fazem parte do histórico pessoal ou familiar.
Entre os fatores que merecem atenção estão:
- tabagismo: está associado a maior risco de formação e ruptura de aneurismas;
- hipertensão arterial: especialmente quando não está adequadamente controlada;
- histórico familiar: principalmente quando há casos em parentes próximos;
- idade: a frequência aumenta ao longo da vida adulta;
- algumas doenças hereditárias: como doença renal policística e determinadas alterações do tecido conjuntivo.
Ter um desses fatores não significa que a pessoa tenha um aneurisma. Da mesma forma, não é recomendável realizar exames de rastreamento por conta própria. A indicação depende do risco individual e deve ser discutida com neurologista ou neurocirurgião.
Quando os sintomas exigem atendimento imediato?
Dor de cabeça súbita e extremamente intensa, perda de consciência, confusão, convulsão, rigidez no pescoço, vômitos ou alterações neurológicas repentinas precisam de avaliação de emergência. Alterações súbitas na visão também merecem atenção, principalmente quando aparecem junto de cefaleia intensa ou outros sinais neurológicos.
Para entender melhor a condição e como é feita a investigação, veja também o conteúdo sobre aneurisma cerebral, sintomas e tratamento. Quando um aneurisma não rompido é encontrado, a decisão entre acompanhamento e tratamento depende de características como tamanho, localização, crescimento, idade e condições de saúde da pessoa.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica. Diante de dor de cabeça súbita e muito intensa ou de sintomas neurológicos que começaram de repente, procure atendimento de emergência.
