Uma tosse seca persistente nem sempre vem de gripe, alergia ou refluxo. Em algumas pessoas que tratam pressão alta, ela pode ser um efeito colateral de medicamentos como o enalapril. Perceber essa relação ajuda na investigação, mas o remédio não deve ser interrompido ou trocado por conta própria.
Qual remédio para pressão pode causar tosse seca?
O enalapril pertence ao grupo dos inibidores da enzima conversora da angiotensina, conhecidos como IECA. Outros medicamentos dessa classe, como captopril, lisinopril e ramipril, também podem provocar tosse seca em algumas pessoas.
Isso acontece porque o bloqueio dessa enzima pode favorecer o acúmulo de substâncias como a bradicinina nas vias respiratórias, aumentando a sensibilidade do reflexo da tosse. O efeito não significa que o medicamento esteja fazendo mal a todas as pessoas que o utilizam.
Como costuma ser a tosse provocada pelo enalapril?
Em geral, é uma tosse seca, irritativa e sem catarro, que pode se repetir ao longo do dia e causar sensação de coceira ou irritação na garganta. Ela pode aparecer após o início do tratamento, mas o intervalo entre começar o medicamento e notar o sintoma varia.
O NHS inclui a tosse seca entre os efeitos colaterais comuns do enalapril. Por isso, perguntar quais medicamentos a pessoa utiliza faz parte da investigação de uma tosse que persiste sem uma causa evidente.
Nem toda tosse em quem toma remédio para pressão vem do medicamento
O fato de uma pessoa usar enalapril ou outro IECA não significa automaticamente que essa seja a causa. Refluxo, rinite, asma, infecções respiratórias, exposição à fumaça e outros problemas também podem provocar tosse persistente.
Uma revisão publicada no Indian Heart Journal em 2020 descreveu a tosse como um efeito adverso conhecido dos IECA e destacou que diferentes mecanismos podem estar envolvidos. A revisão também discute a importância de avaliar a relação entre o medicamento e a tosse antes de modificar o tratamento.
O que fazer quando a tosse começa durante o tratamento?
Se a tosse persistente começou durante o uso de um IECA, é importante informar ao médico quando ela apareceu, com que frequência ocorre e se existem outros sintomas. Também vale levar a lista completa de medicamentos usados.
Não é recomendado suspender o enalapril por conta própria, porque a interrupção pode prejudicar o controle da pressão alta ou de outra condição para a qual ele foi prescrito. Quando a relação com o medicamento é considerada provável, o médico pode avaliar se há necessidade de substituição por outra opção adequada.
Quando a tosse precisa de uma avaliação mais rápida?
Tosse que dura várias semanas, piora progressivamente ou interfere muito no sono e nas atividades diárias merece avaliação, mesmo quando existe suspeita de efeito do remédio. Falta de ar importante, dor no peito, sangue ao tossir, febre persistente ou piora do estado geral também exigem atenção médica.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou a orientação de um médico. Medicamentos para pressão devem ser mantidos, ajustados ou substituídos somente com acompanhamento profissional.
