Sentir as pernas formigando ou perceber os pés dormentes pode ter relação com a falta de vitamina B12, nutriente importante para o funcionamento dos nervos. Deficiências de outras vitaminas do complexo B também podem provocar alterações semelhantes, embora sejam menos comuns. Entretanto, esses sintomas não significam necessariamente falta de nutrientes: o diabetes, a compressão de nervos e outras condições precisam ser considerados. Identificar a causa cedo é importante porque algumas lesões nervosas podem se tornar duradouras quando não recebem tratamento adequado.
Quais vitaminas podem causar formigamento e dormência quando estão baixas?
A vitamina B12 é uma das principais deficiências nutricionais investigadas quando surgem alterações persistentes da sensibilidade. Ela participa da manutenção da mielina, estrutura que envolve e protege as fibras nervosas. Quando falta por muito tempo, a transmissão dos impulsos nervosos pode ser prejudicada, provocando sensação de agulhadas, queimação ou perda de sensibilidade nos pés e nas mãos.
Segundo os Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos (NIH), as alterações neurológicas decorrentes da deficiência de B12 podem aparecer mesmo sem anemia. Por isso, um hemograma normal não elimina essa possibilidade. Outras vitaminas também merecem atenção em situações específicas:
- Vitamina B1 (tiamina): sua deficiência importante pode provocar neuropatia periférica, com fraqueza, alterações da sensibilidade e dificuldade para caminhar. O risco aumenta em pessoas com desnutrição, consumo excessivo de álcool ou problemas de absorção.
- Vitamina B6 (piridoxina): participa do funcionamento nervoso, e sua deficiência pode causar alterações neurológicas. Entretanto, doses excessivas de suplementos de B6 também podem provocar neuropatia.
- Vitamina B12 (cobalamina): sua falta pode comprometer a mielina e causar formigamento, dormência, perda de sensibilidade e dificuldade de equilíbrio.
Essas deficiências não têm a mesma frequência nem devem ser investigadas indiscriminadamente. O médico considera os sintomas, a alimentação, os medicamentos utilizados e os fatores de risco antes de selecionar os exames.
Como saber se o formigamento está relacionado ao diabetes?
O diabetes é uma causa importante de neuropatia periférica, condição que afeta os nervos responsáveis pela sensibilidade e por outras funções do organismo. Quando a glicose permanece elevada ao longo do tempo, pode contribuir para lesões nervosas. Os sintomas frequentemente começam nos dedos dos pés e se espalham gradualmente, muitas vezes de maneira semelhante nos dois lados.
A diretriz de 2026 da Sociedade Brasileira de Diabetes descreve manifestações como dormência, formigamento, queimação, choques e alterações do equilíbrio. Algumas pessoas percebem piora durante a noite, enquanto outras apresentam perda de sensibilidade sem dor importante.
Por isso, investigar a glicemia e, quando indicado, a hemoglobina glicada pode ser necessário mesmo quando a suspeita inicial é de deficiência vitamínica. Pessoas com diabetes também podem apresentar falta de B12, especialmente quando utilizam determinados medicamentos. Uma causa não exclui a outra.
Metformina e remédios para o estômago podem reduzir a vitamina B12?
Sim. O uso prolongado de metformina, medicamento frequentemente prescrito para diabetes tipo 2, pode reduzir a absorção intestinal de vitamina B12. O mesmo pode ocorrer com medicamentos que diminuem a acidez do estômago, especialmente inibidores da bomba de prótons, como omeprazol e pantoprazol, utilizados continuamente por longos períodos.
O NIH reconhece essas interações e recomenda considerar o estado nutricional de B12 em pessoas que utilizam esses medicamentos regularmente. O risco não significa que todos os usuários desenvolverão deficiência, mas merece atenção quando aparecem sintomas como dormência, formigamento, cansaço ou alterações do equilíbrio.
Quem utiliza esses medicamentos não deve interrompê-los por conta própria. Se houver deficiência, o médico pode indicar reposição de B12 e acompanhamento, sem necessariamente suspender o tratamento original. A avaliação também considera idade avançada, cirurgias do aparelho digestivo, dietas com poucos alimentos de origem animal e doenças que prejudicam a absorção.
Quais exames ajudam a descobrir a causa dos pés dormentes?
A investigação começa pela descrição dos sintomas e pelo exame físico. O médico avalia se o formigamento aparece nos dois pés, se existe fraqueza, perda de equilíbrio ou alteração da sensibilidade e se os sintomas pioram progressivamente. Dependendo do quadro, pode ser necessário um exame neurológico com testes de reflexos, vibração e sensibilidade.
Entre os exames laboratoriais que podem ser considerados estão a dosagem de vitamina B12, o hemograma, a glicemia e a hemoglobina glicada. Quando o resultado da B12 fica próximo do limite ou não esclarece a suspeita clínica, a dosagem de ácido metilmalônico pode ajudar a investigar uma deficiência funcional. Exames da tireoide e da função renal também podem ser úteis, conforme o caso.
O conteúdo do Tua Saúde sobre neuropatia periférica explica que alterações nos nervos podem ter diferentes origens e que o tratamento depende da causa identificada. Em algumas situações, o médico solicita eletroneuromiografia ou outros exames para avaliar o comprometimento nervoso.
Quando o formigamento nas pernas precisa de avaliação médica?
Formigamento persistente, dormência que piora, dificuldade para caminhar, perda de equilíbrio ou fraqueza progressiva justificam avaliação médica. A investigação precoce é especialmente importante quando existe suspeita de deficiência de B12, pois alterações neurológicas prolongadas podem não desaparecer completamente mesmo após a reposição. Fraqueza súbita de um lado do corpo, dificuldade para falar ou perda repentina do controle da urina acompanhada de sintomas neurológicos exigem atendimento de emergência.
Quando a deficiência é confirmada, o tratamento pode envolver ajustes alimentares ou reposição oral ou injetável, conforme a causa e a gravidade. A vitamina B12 está presente principalmente em alimentos de origem animal, como carnes, peixes, ovos e laticínios, mas aumentar seu consumo pode não ser suficiente quando há dificuldade de absorção. Tomar suplementos do complexo B sem diagnóstico não é recomendado, especialmente porque o excesso de vitamina B6 também pode prejudicar os nervos.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento médico. Dormência persistente, perda de força ou alterações de sensibilidade devem ser investigadas individualmente antes do uso de suplementos.
